domingo, 13 de julio de 2008

El post final


Llegó un momento en que el reloj avanzaba más rápido que mi grado de aceleración. Fue imposible para mi escribir mi pasada de tórax ad-integrum considerando mi periodo de convalescencia tras bronquitis, mis últimos turnos de la posta, la revisión de fichas que se hizo desenfrenada los últimos días. A esto sumando el examen de gastro que se pospuso una semana tras el triunfo de everton (y gracias a lo cual me converti en seguidora encubierta xD!) además del examen de posta sorpresa, avisándome el día miércoles a las 10 am para el jueves a las 8:30 am, y que Gracias a Dios la parte médica fue "Cetoacidosis Diabética", pudiendo responder bien, porque lo sabía desde antes. Después tórax... siendo mi tutor nada más ni nada menos que Dr. Cancino, presentación de pie diabético, exámenes, pregrado... en fin... una avalancha de cosas que me hicieron imposible escribir como a mi me hubiera gustado. De hecho, lo intenté en un momento. De ahí la actualización nueva que hice desde el día 89 en adelante.


Y bueno... se fueron unas intensas 23 semanas... que en verdad fueron cansadoras, eternas en momentos, demasiado entretes en otras... muchas veces quise dejar todo botado y no despertar jamás... pero después comprendí que esa no era opción. Mi saldo es 2 kilos menos, el retorno a tomar café (pero no puro, sino mezclado, es decir, café con leche, capuchino vainilla, etc.); haberme puesto más abierta a comer cosas con chocolate -sin llegar al extremo de comer una barra de chocolate, pero cosas con chocolate, sí, por favor!- ser capaz de ver aunque sea un tiempo de futbol (porfis gana everton!) y eso.


No puedo decir que descarto la cirugía de mi vida, porque igual tengo cierto síndrome de abstinencia quirúrgico, pero debo decir que detesto con toda mi alma las colelaps... me encantan las cirugías de tiroides, las traqueostomías, los lipomas... también me gustan las cirugías sangrientas, así como las de várices... no me gusta estar 4 hrs seguidas en una operación, pero son entretes los momentos intensos. La cirugía más bonita que vi fue la timectomía... la más WTF? la cirugía de Control de Daños de la niña que fue atropellada. Otro momento que jamás olvidaré la fasciotomía en el paciente con quemaduras en manguito, e imposible no mencionar el rabdomiosarcoma, donde el paciente casi se desangra... o la emergencia de la señora que se le hizo dehiscencia al bypass safeno femoral y salía el chorro de sangre.


Sé que en medicina extrañaré entrar a pabellón y todo el ritual que enmarca las técnicas quirúrgicas... pero analizaré las opciones a futuro y decidiré en consecuencia... tiempo tengo, pero deberé ver qué me tiene preparado el destino.


Del pregrado no tengo idea. Debo confesar, que igual tengo miedo por el resultado, porque cada vez que me acuerdo de alguna de mis dudas es una pregunta más que se agrega -creo que ya van como 10- así que prefiero no pensar. De la nota final de internado, tampoco sé... temo por la nota de Dr. Cancino... pero tampoco puedo hacer algo al respecto, así que mañana con todas las ganas empezar Medicina... luego de haber esperado tanto tiempo. No creo que siga escribiendo "Las Crónicas..." porque en verdad no creo que en Medicina pasen cosas muy emocionantes.


Día 92 - Don't give up

Mañana enterita en pabellón. Partiendo el día en Reu de Cirugía. Igual abscesos de cuello es piola. De ahí Cole lap... con la señora con piel más dura que la ñoña... ni vías le podían encontrar. Ahí no más el camareo. Después, Cole lap v2.0... más camareo... y después una hernia umbilical, todas las Cx con Dr. Caris, quien me decía que si estaba muy mal me podía ir, pero obvio que le dije que no... Después de la cual fui a buscar al Dr. González Collao para que revisara mi ppt de cá pulmonar. No le hizo muchas modificaciones. Mientras hablaba con él me vino una crisis de tos horrible.
En la noche turno... una sutura, ver pacientes, 0 ingresos. Andaba muy perdida porque la sala nueva es raaaara... dónde está el lavamanos? dónde dejo esto? dónde está esto otro?

Día 91 - So sick...

Resfrio del mal... ahogos x 1000...
Pabellón desde tempranito: Dr. Mujica y Dr. Canales llegaron tarde... así que yo como imbecil esperando vestida y alborotada la colelap... por lo que me dijo Doc Mujica, no estuve tan mal en el camareo.
Después la segunda cole x meteorismo de la paciente se hizo abierta, y en verdad me gustó más... más encima que el 60% de la operación la hice de 2do ayudante... sintiendo el latido aórtico bajo mis manos... espectacular.
De ahí una hernioplastía... me ahogué con todo, así que me pidieron "amablemente" que abandonara pabellón: "Anda a tomar aguita"De ahí vi a Dr. Caris... quien insistió en que me fuera, pero obvio que aperré. Más encima que tenía que preparar visita de gastro.

Día 90 - Sick

Poco a poco lloviendo más. Resfrío de mal en peor.
Pabellón desde tempranito; Segunda parte del paso: Cáncer de vesícula. Salida cerca de las 2 de la tarde, porque el doc me dejó ir... ida a revisar fichas... lluvia piola. Fui a la escuela a preguntar x el cambio de turno y me mojé más que la ñoñis... así que volví a archivo a buscar mis cosas y me vine a casa... no fui a la once despedida de Christoph xq me sentía pésimo.

Día 89 - Vamos Ever que se puede!

Llegar no tan temprano al hospital...Llovizna rancia. Como no estaba en pabellón, me di el lujo de dar jugo en el PC de salita de internos hasta casi las 9.
Evolucionar y todo lo demás. Esperar que everton ganara para que corrieran examen de gastro. Primera parte del paso de Ictericia... con público all included. Después una hernioplastía. Poli de Cáncer gástrico. Mala noticia familiar. Conversa con mi amigui en pasillo de sector H. Vuelta a casa. Lluvia llovizna y viento.
Y Ganó Everton 2-1

lunes, 2 de junio de 2008

Día 88 - Hiperkinesia

A veces llega un momento en que la visión de futuro es tan "Catastrófica" y estresante que me hiperventilo y hago mil cosas a la vez y cada vez más y más rápido. Hoy en la mañana me costó demasiado levantarme... como hace mucho, no sé si es el frío, el sueño o qué, pero es.
Llegando al HEP triste, porque perdí mi traba café luego de la premonición. Y no llevé colet, asi que improvisé uno con la amarra de una mascarilla.
Entré a una colelap... no sé si lo hice bien... tampoco mal, así que da lo mismo. Y todo el día buscando al Dr. Caris en Qx... en la cafetería o en cualquier lugar, pero no lo encontré.
Vi a los pacientes... evolucioné... y eran dos no más... fui a enchular mi ppt de ca vesicular. Y mucho rato en el 5to piso.
Bajé al poli... me dejó el Dr. Valderrama... igual vimos muy rápido a los pacientes, así que bien. Y terminó temprano, fui al turno y llegué a las 4. Hice 3 ingresos: un IAM en evolución, una quemadura B facial y una NAC III en un Ca de recto.
Ni siquiera alcancé a ir al 7

domingo, 1 de junio de 2008

Turno Freak

Turno de sábado, con mucho sueño acumulado, y eso que la noche anterior profilácticamente me acosté a dormir a las 21:00 (me dormí a las 21:45).

El turno estuvo curiosamente freak... nada muy entretenido, pero igual sí hubo momentos.

Temprano en la mañana visita de cirugía... nada quirúrgico -weird-. De ahí Dr. Seguel me encomendó un ingreso para el Dr. Osben. Un tipo que lo asaltaron y le fracturaron la mandíbula. Igual piola, porque me explicaron cosas máxilo, pero no me avisaron cuando le iban a hacer la fijación con el arco de Erick (y a mí sí que me gustan esas cosas de CCM!!)
Después tuve que ir a la UCI, porque ayer llegó un tipo que queriendo suicidarse se pegó un escopetazo en el mentón volándose -literalmente- el 1/3 anterior de la cara. El tipo shockeado todo el día... mal con todo el poder y con un packing. La reconstrucción del TAC espectacular... sin huesos desde la nariz hacia abajo.
Después, vuelta "al boc"... lo de siempre, amigdalitis, gripes, resfríos, fiebre, presión... nada del otro mundo. Ingresé un Cólico renal que no cedió a nada...
Y después vino el hambre... tipo 16 todos en huelga en la residencia... con N hambre, hasta que el Dr. Narváez nos invitó al 7. Igual el almuerzo estuvo piola...con haaarta sobremesa y re piola el becado de Maxilofacial.
Y de ahí un par de ingresos más... unas NAC y cosas así. De ahí apareció JI, porque fue a dejar a su tío abuelo que estaba con ICC descompensada. Y como a las 20 el tipo de la cara volada se murió. Y fuimos con el becado de maxilo y Sergio a sacarle fotos a las reconstrucciones digitales del scanner y de ahí a la morgue a ver cómo quedó y sacarle fotos... qué tétrica es la morgue del HCVB. Me dio cuquito :S
Y de ahí terminé otro ingreso, y tenía otro más de máxilo, pero no pude hacerlo, porque vino el paso de trauma cervical made by Consu... y después vino la discusión del caso del tipo muerto... y de ahí otro paso de HSA por los neurocirujanos, así que recién a las 01 se acabó mi largo día de turno.

Día 87 - Día no quirúrgico

El viernes fui feliz por no tener que entrar a pabellón. :D... tuve tiempo para todo y eso es impagable. En la mañana, la reunión del servicio de cirugía, en la cual presentaron pseudoaneurismas y FAV traumáticas... igual piolas. De ahí la visita... que empezó tan rápido que no alcancé a presentar 2 pacientes -pero Shirley tenía mis resúmenes, así que no se notó- igual guatée en un par de cosas... yo y mi falta de seguridad (Damn it!)

Después de todo... en la reunión de gastro, tuve que presentar el caso de la Sra. Nancy... y no estuvo mal. De ahí la exploración de la herida de la sra. Rosa... con su ISO subfacial :S!. Más tarde cateteando para: 1) Eco de partes blandas; 2) Tránsito y 3) RxTx... di tiempo yendo a almorzar y todo, pero los de rayos se demoraron más que la ñoñis, y yo tenía que ir al archivo a revisar fichas, así que filo...
Y fui al archivo... las 4 fichas que separé el lunes y que desaparecieron me las habían guardado... descarté 3 casos más de ca de tiroides y he revisado 18 de 22 fichas, porque 4 no aparecen... y eso. Volví a mi casa cuando nos echaron del archivo (19:05)

Día 86 - Gogogo!

El jueves fue un día de trabajo contra el tiempo. La idea: no irme a las 18 - 18:30 hrs como ya se estaba haciendo costumbre en semanas anteriores preparando las visitas de gastro. Después de todos los porfis porfis a la secretaria, no puso internos en tabla a la primera hora, así que tranquilamente pude estar en el paso de Úlceras Gastroduodenales... igual estuvo piola, pero laaargo. En el quiz, al menos 2 de 3.... y así con la vagotomía supraselectiva.
Después, bajé a pabellón, porque había una hernioplastía inguinal bilateral -y tenía que entrar a algo- y era con Dr. Heidke y la Dra. Vent... llegué un poco tarde en la hernia de la derecha y después vi la de la izquierda. Igual estuvo piola.
Y de ahí -contrario a mis predicciones- me motivé y entré a otra hernioplastía inguinal derecha con el doctor Kuhlmann... que igual estuvo re piola!. Salí de pabellón como a las 13:05. De ahí comer algo flash y bajar a terminar los resúmenes de la visita de mañana y ver la ficha de la señora Nancy para presentarla en la visita de gastro.
Y luego de todo el correr correr correr... logré salir a las 16:30... yeaaah! 2 hrs antes que la semana pasada.

Día 85 - Bad day

No fue el peor día del internado -hasta el momento este tuvo lugar la semana pasada- pero tampoco fue muy de mi agrado T_T. En la mañana había paso de OAA hecho por Coco... me hice "La amable" de cambiarme e ir a avisar abajo que no podría entrar a ayudar, porque había paso y cosas... pero ese día los becados tenían una actividad... así que habían atados, porque necesitaban camarógrafos para la cole lap... y uffff... mal. A pesar de que me dieron permiso y todo, igual no sentí muy buenas caras.
De ahí el paso, todo bien... terminando, pre quiz y llega Cristi que me llaman para que vaya urgente a Pabellón... así que el quiz lo tuve que responder en un flash... y me fue HO-RRI-BLE-... una de 3 :S y nada...
Cuando llegué a pabellón me lavé y ya la vesícula estaba fuera, así que no tenía sentido scrubs in.
Después el Dr. Caris me dio a elegir entre otra colelap y trabajo en sala, y obvio que elegí trabajo en sala... así que avancé en resúmenes, evoluciones y copié casi totalmente la ficha de Ramón Molina.
y de ahí... me dieron como las 15:30, y se suponía que tenía que ir al friki a un paso de anestesia, pero no había almorzado... más encima que tenía que hacer un ppt de ictericia + ca vesicular, así que me vine a casa.

Día 84 - "Y llovía y llovía"

El martes fue un día sin muchas cosas. Partiendo con el paso de trauma torácico que estaba pendiente hace muchos días... pero antes ir a disculparme por no poder entrar a una hernioplastía con el Dr. Heidke y el Dr. Mujica... el paso piola... Dr. Cortés megabuena onda como siempre, y el quiz fácil, aunque ni idea como me fue.
Después, fui a pedir la ficha de Ramón Molina para el paso de abdomen agudo, así que alcancé a copiar algo, y de ahí le pedí a Dr. Seguel info sobre pie DM... (Para mi paso); hablé con el Dr. González Collao para el paso de Ca pulmonar, y tuve que cubrir a Coco en una cole, porque el tenía que ir a la escuela a dar su examen de TMT. Al final, entré a una cole con el Dr. Kuhlmann... igual fue entrete... una cole gigaante y todo eso, en un paciente obeso.
De ahí almorcé flash... y seguía lloviendo a cántaros... y cuando terminé avancé en un par de fichas para la visita del viernes. Rodrigo iba al archivo, así que me trajo, y estuve harto rato revisando fichas.

miércoles, 28 de mayo de 2008

Día 83 - Viene la lluvia

Turno de domingo: LLegar temprano, pasar visita. Lo más llamativo, una señora obs colelitiasis... Lore le pidió permiso a Dr. Seguel, así que pudimos ir un rato al archivo a revisar fichas... 3 menos! Ufff. Después, a ver pacientes en el "Boc"... una señora a la que pedí un EKG, pero jamás supe en qué quedó (supongo que debe haber estado normal, porque nadie de por ahí habló de trombolisis). Después llegó un niño de 15 con aumento de volumen cervical izquierdo. Yo pensé que era un absceso periamigdaliano, pero al final no era... pero igual lo tuve que hospitalizar, porque era algo raro inflamatorio.
Entré a la cole abierta de la señora que hablé más arriba :O! Igual entrete -mil veces much better than colelaps- no guatée en el triángulo de Calot.
Cuando salí llegó un tipo de la cárcel con "Herida penetrante abdominal". Todos en reanimación viendo... el tipo estaba re bien... nunca supinos si fue cuchara, cuchillo o tenedor lo que se enterró, porque sólo estaba el mango puntudo :O!. Entramos a la cirugía a mirar no más. Sacamos fotos, y parece que él supo hacerla, porque no penetró ningún órgano.
De ahí ver más pacientes.
Hice 4 ingresos: El niño de la masa cervical; una intoxicación medicamentosa; una pielo aguda y una neumonia.
Almorcé recién como a las 5.... lata y hambre x 1000.
Después ver más pacientes...
A las 11 no quise ir al paso de Neuroqx... y justo estaban operando al niño de la masa cervical que nadie supo qué era.
Y eso...
Lunes por la mañana: Entré a pabellón con Dr. García Gómez y Valderrama a una colelap...con el equipo viejo y la cámara que me carga. Igual me retaron, pero menos. Después, fui a hacer paperwork. No encontré al Dr. Caris... al final lo pude encontrar, hicimos el paso de Abdomen agudo y de ahí fuimos al poli. Salí tipo 4:30... me dejó en el HCVB y fui a mirar fichas... a la salida, llovía a cántaros.

viernes, 23 de mayo de 2008

Día 82 - "Menos peor"

El día de hoy fue al menos "Menos malo"... en la mañana me costó N levantarme... y no fui al paso de Dr. Garrido, que al final ni fue, porque se cayó un árbol en Santos Ossa. De ahí con Coco hablamos con el Dr. Escobar, para preguntarle que pesaba más pabellón v/s visita... y parece que era obvio, pero ganó pabellón T_T. Entonces me tuve que quedar a reunión clínica de los días viernes donde se presentó Trauma Hepático. Después Dr. Arístides promocionó la "Lista C" en las elecciones del Colegio Médico Regional... y eso.
De ahí a las 9 pabellón -previa entrega de resúmenes a las becadas-Una cole lap -la primera de 3- con Dr. Heidke y Dr. Dálbora. Guatée N y me retaron caleta... quedé tiesa, con mi biceps contraido a más no poder y mi dorsal ancho dando jugo por otro lado... damn.
Después la segunda colelap, para la que Dr. Mujica me explicó más o menos "Lo fácil" que era camarear. Yo le dije que quería hacerlo bien, pero que mis manos no me respondían. Todo iba bien, pero en un momento en que no me di cuenta decidieron convertir... al final escuché "Quiste de Colédoco"... me suena a pediatría... mish! pero ni siquiera lo vi! Sniffff... weno, ya era.
Y después quedaba una colelap más... pero luego de todos los esfuerzos del doctor se terminó suspendiendo -microlitiasis... coledocolitiasis... barro biliar?? Mejor hagamos CPRE- así que no más tortura por hoy.
Después de almorzar, fui a la Secretaría de Cirugía a pedir el libro de egresos 2007 para copiar todas las operaciones de tiroides, así que estuve ahí como 1 hr dando juice con eso... mientras se imprimían miles de copias de la tabla del lunes -2 colelap más... nOooooo! por qué a mí!???
Y de ahí pasé visita a los dos pacientitos... y tipo 16:15 iba a la escuela, a la reunión de Socem... justo en el parking lot venía la Dra. Vent que me dejó en Colón con Uruguay. Súuuper!
Fui a la escuela... me entregaron la TNE y salgo con cara de ass y fui a la reu socem.

Día 81 - "La Tortura"

Pensé que postferiado todo iba a ser semirrelajado, o al menos no tan owned como el jueves pasado. Resultó ser que en la tabla estaba para 4 cirugías: Desde las 08 hasta las 13 horas el inicio de cada una de ellas.
Inicialmente paso con Dr. Garrido, que no fue, porque anduvo llegando tarde, así que sólo fue conversación en salita de gastro. Ida a pabellón a una hernioplastía inguinal con el Dr. Chacón en la que partí como primer ayudante... cuando el saco estaba casi completamente liberado, hasta que llegó la becada... reconocer estructuras... mmm poco y nada. Por mientras llovía y llovía.
Después, la segunda cirugía era una cole lap... y Coco estaba programado para muy pocas, por lo que me pidió si le cedía una... justo se la cedí y el Dr. Chacón se enojó, porque eso de cambiar cirugías no se hacía, así que para peor, quedé de floja y para más colmo, justo llegó Dr. Mujica, quien alegó sobre los internos de ahora, especialmente por "La Interna Herrera que antes de ayer no llegó a ninguna cirugía, quién es la interna Herrera?" A lo que respondí que era yo... y me llegó el reto. Tuve que pedir las disculpas respectivas (casi con cara gatito Shrek), pero mal. Lo que menos quiero es hacer las cosas mal, así que me dio mucha pena y lata... así que después de pasar rápidamente la visita que tenía pendiente volví a mirar desde fuera la colelap.
Y seguía lloviendo a cántaros...
Y la próxima colelap que me tocaba entré... y en verdad que seguía tiritona y nerviosa por todo lo que pasó antes... y guatée con todo en el camareo... así que más retación por eso todo el rato... mi mano con cámara tiritaba... me ahogaba con la mascarilla, la cabeza me dolía, todo mal... yo ya estaba que dejaba botada la cámara y me iba así sin más. Después de esta me fui a la salita a comer un sandwich, porque no daba más.
Pero tenía que seguir a la 3era cirugía del día -4ta según tabla- una hernia inguinoescrotal derecha... GIGANTE!. Pero Dr. Heidke y Dr. Valderrama no se encontraban disponibles aún, dado que se presentó una urgencia en un caballero con una resección abdominoperineal... e hizo peritonitis, así que yeyunostomía de urgencia. Y como me paré al lado del doctor Valderrama a mirar me dijeron que me lavara... igual me interrogaron N de colostomías y no me acordaba de nada, pero al final varias miniampolletas se prendieron y no guateé tanto :o! lo que fue un megashuper! Y de ahí vino la hernia... que estuvo power, pero bien (mil veces mejor que una colelap), pero de pabellón recién salí a las 16.
... Y seguía lloviendo
Y de ahí comí el resto de mi "pseudoalmuerzo" y me puse a resumir para la visita... muuuuchos pacientes más menos 37 divididos en 2 pero confiando en que los de Dr. Garrido y Escobar los iban a hacer las becadas. Y así y todo salí a las 18:25 del HEP, bajo una fría noche oscurisima con niebla espesa y lluvia.
Ya no quería más guerra.

Día 80 - Tapándome en miedo

El martes fue un día corto y como escapando de la rutina. En la mañana no fui al paso de Dr. Garrido, porque quedé así como mal después del turno largo, así que preferí repasar Ca Gástrico para el paso de Leo. Después llegué allá y casi casi el paso no se hace, pero después el Dr. González Pardo asumió la tutoría. En el quiz me fue pésimo... 1 de 3... damn it! así que me vino el bajón. No fui a la 2da cirugía, porque empezaba a las 09:30 y salimos del paso recién a las 10.
De ahí pidiendo los permisos correspondientes para poder ir al examen de TMT... a todo esto, vi cuando Dr. Caris le puso el drenaje VAC al niño de la fistula cecal.
Y partí a la escuela... en medio de goterones y lloviznas. Sólo llegamos Miguelangel y yo... Miguel al paso y yo a examen -estuve a punto de arrepentirme y no ir, pero después preferí hacer todo, porque a pesar de no haber estudiado todo lo que me hubiera gustado, pedí permiso al Dr. Caris, hinché pelotas a todo el mundo para no entrar a la cirugía, molesté al Dr. Leiva por fono N veces... y mil otras cosas más, para echarme atrás al último... mejor que no. Y de tema, el número 22: Atriciones de la mano. Respondí lo que me acordé no más. Se me fue todo el esquema mental. Pero bueno, es lo que hay no más.
Y como tenía tarde libre, regresé a casa justo antes de que iniciara el temporal

Día 79 - Largo y tendido...

El día lunes fue de aquellos días largos en lo que uno sólo confía en que las agujas del reloj giren rápidamente para que termine todo lo que hay que hacer, pero este día aparte... que pasaran lento para poder estudiar traumato.
En la mañana esperando el paso de Beltrán sobre úlceras venosas, que se dilató tanto que terminó siendo a las 10. En el intertanto, pasando visita a todos los pacientes de Dr. Caris (que no sobrepasan la módica suma de 2) y después subir a la salita de internos a estudiar algo... algo de patología venosa -la "P", haciendo un confía en la pasada de vascular- y después seguir leyendo desesperadamente traumato.
Fue el paso de Beltrán y en el quiz tuve 4 de 5 buenas (igual penca, aunque salvando). De ahí me quedé todo el rato en la salita, incluso cuando los otros tuvieron que dar su prueba de pasada, así que tipo 12:30 calenté mis panes y almorcé.
Bajé y encontré a Dr. Caris, quien venía saliendo de la antrectomía. Me invitó algo de comer -yo no tenía hambre, así que me tomé un capuccino vainilla- y de ahí fuimos al poli, el que fue megalargo. Desde las 14:05 a las 16:55... sin parar TODO EL RATO!. uuuuuuffffff. Después el Doc me dejó en el HCVB y partí el turno, el que igual estuvo piola. Lo más interesante fue un caballero con celulitis + linfangitis, a quien prácticamente vi tuve que ingresar. Después el Dr. Gómez me dejó sacar un tubo de tórax y después tuve que hacer un ingreso de una niña asmática embarazada con neumonia.
Como los cambios de turno son tiempos muertos, especialmente si "el turno de médicos" se mantiene me iba de a ratos a la residencia a leer traumato... habré llegado a las 30 hojas más menos.
Y a las 00:00... di mi jornada por terminada.

viernes, 16 de mayo de 2008

Día 78 - "Tranquilo Coco"

El día de hoy fue como rarito. Partiendo el día leyendo a full trauma de tórax para el supuesto paso... después de una noche horrenda entre ataques de tos, ahogos y ortopnea de 3 almohadas. Llegué al HEP a las 7:30 y pasé rápidamente visita a todos los pacientes -para conocerlos al menos- y de ahí supuestamente era el paso, pero se suspendió, porque Sole estaba enferma. Y bajé para hacer un carpe diem con las historias. Y se me olvidó que los viernes en el HEP hay reunión del Servicio de Cirugía... y como a las 8:20 me enteré, y penca llegar tarde, porque la puerta está a la vista de todos los asistentes y ya una vez llegué tarde, así que preferí no asistir, y aproveché el tiempo de seguir resumiendo y todo lo demás.-
Y fue la visita. A diferencia de Quilpué aquí no es "Sacar la cara si es que el Médico Tratante no está". Los profes te esperan y dicen "Yapo!, presenta!!"... así que sacando la cara. Un par de errorcillos, pero aperrando full. De ahí la reunión de gastro... y después de las 11 partimos al HCVB a la segunda parte y final de Damage Control Surgery. Hoy lo intenté, pero el cansancio pudo más. De hecho, todos los internos estábamos cabeceando. Y Coco... ufffffff nervioso todo el rato... no diré más para que esta cosa no parezca Bullying o similar.
Y de ahí regresé a almorzar y a las 14 volvi al HEP a revisar fichas. 4, hasta las 7. Y en el archivo olía a quemado... hmmm. Se imaginan si se quema?? No más trabajos de Internado... Yeaaah! (hasta se me salieron los instintos pirómanos)

Día 77 - El "Megaowned"

Partí el día con la predisposición de estar revisando y resumiendo la historia de más de la mitad de los pacientes del servicio. Mejor aún no estando en tabla para nada y sin tutor, porque estaba en una antrectomía.
Así que primero evolucioné a los 3 pacientes del Dr. Caris y les dejé indicaciones. De ahí a revisar las historias. Ya con la primera morí... historia laaaarga, que me rememora al señor Mario Aros de Quilpué. El problema es que con todo y todo, historias así se multiplicaron al menos x 4 en todo lo que revisé. A media mañana un paso de hernias con Dr. Canales -Tanto va el cántaro al agua que al fin se rompe- (si de tantos pasos de hernias que he tenido no las aprendo, o sea, deberán llamarme imbécil) Después me autocanulé con un alta.
Y eran como las 15 y nos llama la becada por parlante: "Interna Herrera e Interno Varela comuníquense con Biblioteca", y al final nos canuló con la visita completa para mañana... menos mal que todo el día trabajamos en eso, porque sino ibamos a salir mucho más tarde!. Y entre todo y todo, terminé saliendo a las 18. Megachata!

Día 76 - Con dioptrías de menos?

El día de hoy estaba en tabla para 3 colelaps... sería mi primera experiencia de camareo en el HEP... camarear después de 2 semanas más menos, pero en Quilpué la cosa era un tanto distinta. Llegué temprano y alcancé a ver a un par de pacientes. Después, subí al 5to piso porque supuestamente era el paso de Trauma de Tórax, pero pasó la hora y pasó la hora y al final dieron las 9 y se suspendió. Terminé mi pega, y de ahí las cole lap...
Revisé las fichas de las pacientes y entré a las 2 con el Dr. Heidke y el Dr. Arístides. Igual son distintas. O sea... desde los cambios o no cambios de la posición de la cámara; y varias cosas técnicas que no vale la pena mencionar. Lo que sí, no sé qué me pasó que mi cálculo era pésimo y me costaba N cortar. Incluso el Dr. Heidke me preguntó que hace cuánto no iba al oculista, porque me estaban fallando los lentes :O!. Además de todo, ataques de tos... pésimo.
Terminé todo pasadas las 14, así que regresé a casa para estudiar TMT...
Había paso de anestesia, pero lo pasé por alto.

Día 75 - "La Tríada de la Muerte"

Felizmente el día de hoy me pude levantar muchísimo después de las 7, porque había que estar a las 8:30 nada más que en el HCVB para una presentación acerca de DCS o Damage Control Surgery -Cirugía de Control de Daños-
Igual estuvo piola... aunque como toda persona se aburre en algunos momentos se tornó tediosa, pero bien... lo más recalcado en todo momento y que motiva el título de "el capítulo de hoy" es sin duda la famosa tríada (hipotermia - acidosis y coagulopatía). El cóctel con nada especial. Galletas surtidas de estas costa... y café... y unos dulces Suny. Igual con el frío como que da hambre, así que atacando las galletas xD!
Después la segunda parte, cuando disertó el tiger, y estuvo bastante piola -y entendí más que en ese día en el poli cuando me intentaba explicar de su librito cuático.
Y salimos poco después de las 13:45... y me dio lata volver al HEP, asi que fui a la escuela a preguntar todo cuanto se me ocurrió.
En la noche turno, que gracias a Dios estuvo tranquilito. Hubo varias pancreatitis así que al menos tenia menos posibilidades de guatear, y al final Lore hizo su paso de trauma de tórax, del que me liberé a las 00:40.

lunes, 12 de mayo de 2008

Día 74 - Back 2 HEP

El día de hoy fue así como rarito... despertandome a las mismas 6 am que todos los días, pero con menos lata sobre mis hombros. Saliendo a las 7 para llegar al HEP a las 7:15, a paso con el Dr. Garrido, acerca de HDB. Estuvo súper bueno, súper útil y súper ordenado...
De ahí con Coco nos presentamos con el Dr. Escobar, quien nos mandó a la reunión de gastro, y presentaron casos y todo eso, pero como que me anduve aburriendo su resto. De ahí todos en pabellón y 0 espacio para entrar, así que nos fuimos a la salita de internos a dar jugo. Como a las 11:30 nos juntamos con el Dr. Escobar nuevamente para que nos asignara tutor: Coco está con Dr. Canales y yo estoy con el Dr. Caris.
Con Coco entramos de ayudantes a una hernioplastía con malla (otra más de las tantas que hemos visto), pero esta estuvo re piola, o sea, el Dr. se preocupó de mostrarnos bien la anatomía y se me aclararon varias dudas que traía desde Kill-pue.
Se suponía que x paro de funcionarios el 5to piso se cerraba a las 14, pero la hernia estuvo tan motivada que salimos a las 14:30. Y casi nos quedamos con todas las cosas en el casillero, pero menos mal que apareció don Hèctor y nos abrió.
Regresé a casa, almorcé y de ahí me fui al turno. Estuvo asqueroso. Un ingreso, muchas gripes y cosas así... y bueno, reloj que avanza lento.

viernes, 9 de mayo de 2008

Día 73 - El fin del "Extrasistema"

No sé por qué el último día de algo siempre se hace más largo... especialmente cuando uno quiere acelerar el final.
El día de hoy en Quilpué tuve que hacer hartas cosas... podría decirse que fue un día productivo, pero a la vez cansador. En la mañana llegué temprano, vi a un par de pacientes y ahí fui a pabellón. Entré de primer ayudante a una "fistulotomía anal"... jamás había visto una, así que megaútil...
De ahí mirando una hernioplastía donde ayudó la interna de la UDM, y también mirando una colelap que se anduvo medio complicando... y de ahí entré a una hernioplastía, que estuvo más complicadita que la otra, principalmente porque en las hernias en hombres es fundamental preservar el cordón espermático, a diferencia de las mujeres en que el ligamento redondo es un da lo mismo. La cicatriz del caballero corrió por cuenta mía :D.
A continuación entré a la operación del lipoma que no fue el otro día, era rarito, porque infiltraba músculo y todo eso... "Cirugía de Improvisación" como diría la Dra. Freitte... también la cicatriz corre por mi cuenta.
Y para terminar, un par de evoluciones y tres altas...
Y se acabó Kill-pue... Yaaay!

jueves, 8 de mayo de 2008

Día 72 - Crisis de Ausencia

El día de hoy podría decir que ha sido el más zombie de todo el año... habiendo dormido menos de 3 horas (Me acosté a las 3 y me levanté a las 6). Llegué allá, pasar visita rápido antes de que pasaran visita de verdad verdad... y extraño. Algo pasaba en la cama 12 (paciente que ayer vimos con el Dr. Martínez por derrame pleural de origen maligno) Al final creí entender en la letra del Dr. Zamora (la ficha estaba en la sala de enfermería) la palabra "Fallece"... ¿será verdad? pasé por fuera de la sala y estaba el caballero... aparentemente durmiendo.
Al final entré, conversé con el caballero de la pancreatitis y miraba a su lado y el caballero "Durmiendo". Efectivamente, estaba muerto :S! había muerto hace app 45 minutos y el cadáver aún yacía ahí... igual me dio cosita... creo que aún tengo una actitud demasiado infantil frente a la muerte... por mí que no muriera nadie T_T.
Y partió la visita: Cama 35 y Cama 34 las alcancé a presentar, y el Dr. Cabezas me dijo que fuera a pabellón, a una amputación supracondílea. Igual piola, porque me explicó hartas cosas que no cachaba...
Y de ahí me perdí en el hospital encontrando el camino hacia los recónditos lugares de Gine, para pasar visita y de ahí poli con el Dr. Martínez. Igual chistoso.
A las 12:30 la reunión clínica, donde tenía que presentar "Infección del Sitio Quirúrgico" Igual cuco con todo el poder! presentando un tema a los doctores -y más encima no me alcancé a preparar como me hubiera gustado- y bueno... en una de esas entre los comentarios, se me fue la onda, quedé en blanco y se me olvidó donde iba (y casi donde estaba), así como una crisis de ausencia o un lapsus... hasta que recuperé la idea y llegué al final. Chaaan!
En todo caso, me felicitaron y todo eso... (claro, si tuve que aperrar sola)
Y después un ingreso y un alta y sería... SOLO QUEDA 1 DÍAAAAA!

Día 71 - Engrasada

Partiendo el antepenúltimo día de internado en Quilpué... sola, porque Coco se fue al American College of Surgeons a lo que también fueron el Dr. Vera, la Dra. Rivero y José Luis.
Fui a pabellón con la idea de entrar a muchas colelap, pero como no había becado y faltaba un interno, la idea era que yo entrara a todo lo que había (Ouch!) Así que el destino hizo que me reencontrara con la plástica nuevamente, porque tras la frustrada lipomectomía (denegado por la anestesista) vino una señora obesa mórbida con una hernia incisional... antes que la reparación del orificio herniario haciéndole abdominoplastía, sacandole 4,5 Kgs de grasa en una sola lonja o.O! Igual entrete, sobre todo cuando hay que hacer hemostasia al celular subcutáneo.
La hernia igual grande, con su Marlex amplísima... y en verdad megaentrete.
De ahí entré a un colgajo fasciocutáneo en el caballero de la escara de talón... igual lo encontré seco... me gustan esas rotaciones, que un corte y acomode de la piel permitan cubrir más que al principio... seco!
Y al final no entré a ninguna ColeLap.
De ahí revisar los 35 pacientes del servicio, resumir y todo para luego empezar con los trasbordos colectivo - metro para sortear el paro de choferes :S!.
En la noche turno, que también estuvo medio tóxico: Amigdalitis - Gripes - Neumonias; nada quirúrgico... a las 11:40 una hernia inguinal atascada, pero dado mi estado de tragedia no entré. Caso especial de la noche: Niña de 16 años, sordomuda con DM1, en plena edad de "rebeldía" que hace transgresiones alimentarias, escapó de su casa y su mamá la encontró con los carabineros. Ingresó con una glicemia de 805, cetonuria ++ y pH de 7,2: una cetoacidosis diabética franca. La niña megapeleadora, pegándole patadas a la mamá y todo, con decir que me quitó el ingreso que le estaba haciendo y lo rompió... no se dejó examinar... todo mal.
Salí a las 00:00 para terminar la presentación, la visita y la lista de pacientes.... lo que fue cerca de las 3 am

Día 70 - Tapada en miedo

Tras haber dormido poco menos de 4 horas volví al hospital, a la visita de cirugía... que tras mucho rato de espera no se realizó (buuuu! trabajo perdido) y luego ver a los pacientitos... el señor Gajardo por fin se fue de alta... así que bien por ese lado.
Todo el resto de tiempo hasta las 12 (salvo por el alta) estuve repasando para el examen, que fue poco después de las 12... La pregunta: Cáncer de Colon (recordando examen de CMQ de 4to año, trininiiii) Al final me faltó hablar de la clasificación de Dukes, pero aún así me saqué un 6,5 lo que supuestamente no es malo.
Después de terminar unas epicrisis y paperwork di el día por terminado... eso sí, volviendo a mi casa para terminar la presentación del jueves.

Día 69 - Al buen escoplaje

El lunes fue un día normalito... eso sí, a cada segundo tapada en miedo por el examen oral :S!. En la mañana hice la visita habitual a los pacientes con sus respectivas evoluciones y la operación de várices se adelantó. Igual estuvo piola. De ahí a resumir todo el rato... para terminar luego lo de la visita del martes y me apoderé
mucho rato del computador hasta que terminé los resúmenes. Regresé con Coco. Me quedé estudiando un rato y de ahí fui al turno, el que estuvo normalito más tirado a fome... los bajalenguas no daban abasto, puras gripes, amigdalitis y una que otra neumonia. Nada derechamente quirúrgico.
El 7 estuvo duuuuulce! entre el pie de limón y el Kuchen.

sábado, 3 de mayo de 2008

Día 68 - Paren el mundo!... me quiero bajar

Terminando la 3era semana en Quilpué. Gogogogo! queda poco. Hoy llegué temprano, evolucioné los 3 pacientitos que tengo ahora y de ahí a pabellón. Tenía 2 posibilidades quirurgicas para el día. Cedí a Howard la hernia inguinal, xq yo ya había visto... pero la ubicación desde anestesia con el escabel fue espectacular, así que igual no me quejo.
Después entré de 2do ayudante a una amputación supracondílea. Nada nuevo en verdad. Al final la Dra. Rivero igual se acordó de la prueba, así que la tomó de todas maneras. Y en verdad para variar me bloquée y me fue pésimo... demasiado mal S: no hablaré más de eso.
Y posteriormente completar recetas, evoluciones e indicaciones, porque casi todos los docs se tomaron el Sandwich.
Visita sabatina: A las 8 en el Hospital de Quilpué... descubriendo las heridas de varios de los pacientes, dando un alta y evolucionando a casi todos... Esta fue la última visita, porque la próxima semana hay coloquio.

miércoles, 30 de abril de 2008

Día 67 - Víspera de feriado

El día de hoy no tuvo mucho... como en la tónica de la semana no más. Llegué temprano, y vi los 3 pacientes que tenía, como nunca evolucionando temprano y todo eso. De ahi fui a pabellón, porque iba a entrar al "Epitelioma", que salió más o menos tardecito, así que por mientras fui a mirar una sigmoidectomía. Después fue el epitelioma... fue como super igual a las que veía con Maestro Montedónico en el HEP (extraño el HEP con todo el poder), y bueno... guatée en algunas cosas... o quizás no (todo depende del punto de vista).

De ahí el final de la colectomía. Como quedaba 1 sola qx en tabla, nos pusimos a conversar con los de la UNAB y el niño de la UDM (así con la cohabitación), divertido hablar del copete barato y del tequila en polvo xD! jajajaaja
De ahí el paso con el Dr. Martínez (I hate fisiopatología del peritoneo!!!!!) En Feeen. La Dra. Rivero llevó pizza telepizza y estaba rica! (o yo tenia mucha hambre, xq no habia almorzado). Revisar los pacientes por última vez y seria... Chaaan!

martes, 29 de abril de 2008

Día 66 - Canulación

Como que sólo nos falta otro 6 para hacerla de oro xD!. En la mañana llegué justo a tiempo, porque el bus tomó un recorrido insospechado por Canal Beagle :O!. De ahí viendo al caballero de la Hda penetrante, que sigue con mucho dolor y que aún no llega el cultivo. De ahí la visita, donde presenté como a 5 pacientes. De ahí fui "de paseo" a la periferia, donde tuve que hacer un alta. Después, como no había mucho que hacer me fui a la salita a leer un poco de peritonitis y abdomen agudo -para el paso- pero al final se suspendió (para mañana). Me compré un capuccino vainilla en la maquinita y me quemé la VADS, pero igual estaba rico.
Pronto después el Dr. Collao "Me canuló" (Canular: Sinónimos, calzar, vacunar, etc... en definitiva, encomendar trabajo) con un alta y una orden de interconsulta, que el Dr. Martínez le había encomendado y que no sé quién le encomendó a Dr. Martínez. Dr. Martínez ahi mencionó la frase para el bronce: Los Internos Son el Eslabón Más Bajo de la Cadena Alimentaria... no atiné más que a decir "Acaso vio Grey's Anatomy?" LOLAZO.
De ahí hice un resumen de caballero de la Hda penetrante, para que el Neurocirujano lo lea mañana cuando tenga hora en poli, e hice la lista para los pacientes de mañana...

A las 15:05 partí para poder llegar a la ayudantía, que estuvo piola... pobres de ellos si después se equivocan con el ambu.
Mañana 3 Qx "Para internos": Una colelap, una hernioplastía inguinal y un epitelioma nasal. No me tinca ninguna, pero creo que entraré al epitelioma.

Día 65 - Frío + Latita

El día de ayer fue como de mucha latita... llegué en la mañana, notando que habían muchos pacientes nuevos y que ahora Dr. Vera está a cargo nuevamente de sus camas 18 y 19, pero un caso es de TEC y el otro es de un pie DM amputado por el Dr. Collao.
Ahí vi como estaba el caballero de la hda penetrante abdominal, y en general está bien. Tratando de acelerar el proceso, apenas resumía iba pasándolos al PC y guardándolos en mi mini vault (mini pendrive). De ahí fui a pabellón porque teníamos "la obligación moral" de ver el Ca de Colon. que al final en vez de hemicolectomía, terminó siendo sólo aseo qx x las metas hepáticas y cirrosis agregada. De ahí vi una colelap... no me lavé ni nada T____T
De ahí más resúmenes y todo eso... el Doc Vera terminó su paso de Coledoco y de ahí paso con la Dra. Rivero sobre pancreatitis y el consenso chileno... al final parece que no es tan malo estar somnolienta, porque me acordaba de casi todo. En el quiz me saqué un 6,5. Al final en la prueba del viernes no me fue tan mal... uffff... no es lo óptimo... medio mediocre, pero salvo (5,6)
De ahí resumir fulll.... me dieron como las 16:05 y fui volando al HCVB al turno (llegué a las 17:15). El turno estuvo toxiquísimo, miles de hojas... resfríos y gripes varias.
Y el jueves hay q ir de 21 a 00 T_T

sábado, 26 de abril de 2008

Día 64 - El liposarcoma

El día de hoy fue adrenalínico... la mañana en verdad. Empezó el día viendo al caballero de la herida penetrante, le miré su herida y tenía pus... o sea en un par de puntos, pero pus franco. Ouch! Después fui rauda a pabellón a ver al paciente del liposarcoma... una operación que para nadie iba a ser adrenalínica, pero a mi me tincaba entrar. Igual era un megatumor que abarcaba casi 1/2 espalda... al TAC infiltraba pared torácica... costillas included y todo eso.
Y partió la operación... preguntándome cosas para pillarme, criticándome otras... lo clásico... hasta que después de encontrarnos con el tumor, que en verdad parecía un lipoma... empezaron a soltarlo lado a lado... y empezó a sangrar... control con compresas, nada de que asustarse... pero llegó un momento en que la hemorragia se hizo incontrolable... el tumor -por cierto maligno- tenía mil vasos de neoformación, no había por donde parar... los disectores se hicieron cortos... la presión bajaba, bajaba, seguía bajando... sangre corría... como yo estaba en la cabecera, sentía manos que se metían por los lados del paciente, cambiando manguitos de presión, metiendo vasoactivos a chorro, poniendo vías venosas gruesas, la presión se hizo cero, por muchos minutos... como en una película, yo veía venir el paro... iniciando RCP... pero no llegamos a eso al menos, pero la sangre seguía, se pasaron litros y litros de suero, no se veía nada para ligar, se acabó el instrumental quirúrgico, de hecho, se retrasaron las colecistectomías laparoscópicas, porque abrieron esas bandejas.
Al final... terminaron disecando costillas ligando la intercostal y poniendo gelitas y el sangramiento cedió. Le pusieron un tubo de tórax que igual drenó N... pero el paciente se mantuvo estable.
Tremenda operación, y todo el mundo la miraba a huevo. Post eso... me vino un lumbago agudo que te lo encargo. Me agaché a sacar la ropa del casillero, y quedé ahí tiesa, casi sin poder extender mi espalda... al final, le pedí al doc antiinflamatorios y me dio un meloxicam.
De ahí la prueba... me fue como las reverendas (ojalá no me saque un 2,5 again... sería patético)
Más tarde ayudé a la Dra. Riveros en una amputación de ortejos, y como los cirujanos se fueron luego del impasse (porque se terminó su horario) ayudé al doctor Vera con una colelap (era GES, o sea, AUGE y la garantía se le vencía ayer, creo) y camarée mejor que el otro día... y los puntos de piel se los puse yo... :D
De ahí a hacer hora en la salita, donde avancé en mi ppt de SRIS para la noche, y volví como a las 16:30
Terminé el ppt... después se me borró... lo tuve que hacer de nuevo en 1 hr y partir al turno.
TURNO DE NOCHE: Por suerte estuvo tranquilito. En la visita vimos muchas obstrucciones intestinales, y de ahí vi un par de pacientes. Hice un ingreso de IRCr descompensado. A las 23:40 presenté SRIS... con su discusión respectiva... y The End.
VISITA DE SÁBADO EN HQ: Llegué a las 09:04 y viendo a los dos "pacientes oficiales". De ahí llegó la Dra. Rivero y me mandó a hacer altas... al final hice 5 altas... salí como a las 13:30

Día 63 - "Latita patológica"

Antes de ayer... sí, escribiendo megaretrasado fue un día sin muchas cosas en verdad. Llegué temprano, para ver a los pacientes, evolucionar al caballero de la penetrante abdominal y todo eso... para después esperar la visita.
La visita igual estuvo tóxica, porque habían muchísimos alumnos nuevos de la UNAB, más los doctores, nosotros, las enfermeras... no cabía ni una aguja en ese box S=. Al final me la tuve que jugar presentando 4 pacientes en la visita (Cuquito!)

De ahí estudié un rato, y a las 10 fui a poli con el Dr. Vera... muchos controles post cole; unas obstrucciones arteriales agudas que no eran y cosas así. De eso salimos como a las 11:30. Vuelta a la salita, y de ahí más estudio, porque los docs tenían una reunión y no había mucha pega.
Hice la lista de pacientes para el viernes, y de ahí volví a mi casa... a almorzar y estudiar.

miércoles, 23 de abril de 2008

Día 62 - Torecán EV profiláctico

El día de hoy... fue como flojito... lo peor de raro es que mientras más duermo más zombie amanezco al día siguiente. Lata igual porque partí a las 7 y con los tacos y todo llegué justo a las 07:45 con sufrimientos de por medio.
Vi al paciente... estaba piola. De ahí fui a pabellón a Cole + Colèdoco, pero el paciente estaba tan obstruido que el anestesista no le dio el pase y se suspendió.
Fui a mirar la cole lap del Dr. Vera con el Dr. Pizarro, y como el Dr. Collao se entretuvo en la "periferia" me tocó entrar a mí. Mi primer camareo (Camarear: La acción de guiar la cámara dentro del cuerpo en las cirugías laparoscópicas siguiendo las pinzas del cirujano) fue horrendo... ouch! como las reve... daba unas vueltas de cámara dignas de montaña rusa, así que todos los que estaban en pabellón tenían ganas de vomitar. :S!
De ahí quedé mirando otras cirugías: otra colelap al borde de la conversión; después un CAOS (colangitis aguda obstructiva supurada, con megavesícula y mega via biliar) y ayudé en una escarectomía.

En la tarde ver pacientes y hacer resúmenes... y chaaaan terminó.

Dìa 61 - Alo Van Buren?

El día de hoy fue más que todo de mutación. Llegué tempranito para ver "al paciente" de la laparostomía (que ya no la tiene) y está todo bien, salvo por el dolor secundario a la fractura. El doc me dijo que me contactara con algún neurocirujano del HCVB para ver que onda con el dolor crónico hiporreflexia paresia y plejia... hmmm cuco...
Después vino la visita, donde terminé presentando como a 4 pacientes... tan mal no estuve, creo. Lo que sí, es que justo me preguntaron... que es esto que se ve en la Rx: Mi primer pensamiento ¿será un botón aórtico calcificado?... y por debajo Dr. Zamora dice "Es un nódulo pulmonar"... yo pensé que era una ayuda y al final me estaba owneando... y al final era un botón aortico calcificado T_T.
De ahí seguir llamando a neuro hvcb. Le presenté el caso a un becado... que llamara en 10 min más. Llamé y los neuro estaban operando... soor....
De ahí fui a estudiar para un paso de Obstrucción Intestinal, y además estudiar algo de plexopatías, para no guatear después con el neurocirujano :S... no tuve tiempo de estudiar... y dp tuve un pre paso de lo mismo con el Doc Vera.
De ahí el paso con Dra. Rivero... igual piola... vimos hartas rx. Como a las 2 de la tarde recién logré ubicar al neuro... no guatee tanto presentandole un paciente via fono... Indicación: Electromiografía.
Actualicé la lista... y chaaaaan! Volví. A la ayudantía de primeros auxilios. Salimos re'tarde, pero bueno, lo único que puedo decir que esos niños no pueden decir que nadie les enseñó a usar un ambu.

martes, 22 de abril de 2008

Día 60 - Colección de pseudocaca

Post turno del sábado: El sábado estuvo tóxico... me matriculé para una presentación de sepsis el viernes... OWNED!; después fuimos al coloquio... volvimos y de ahí empezó más y más toxicidad... muchos politraumatizados, tequeados, reanimaciones varias, un par de muertes... etc. Ingresé a un niño EQZ con un absceso perineal, a la cual entré. Un par de ingresos... y cosas así, pero rancio con todo el poder
Ayer... (o sea hoy con un día de retraso), partí el día tempranito, resumiendo rápidamente para después no quedarme hasta tarde. De ahí fui a pabellón y vi una colelap... de ahí entré a una "Biopsia de adenopatía cervical" que resultó ser un quiste... con contenido café (que parecía caca) igual piola, como a mi me encanta CCM.
De ahí full full full resúmenes, paso de vesícula... yoghurt del cual se me cayó la mitad y de ahí me fui flash al turno... llegando 10 min más tarde. Tampoco estuvo muy pro... vi una hojita, de ahí bajó el rating, de ahí 7, de ahí una sutura y finalmente una gripe. No pasó nada más.

viernes, 18 de abril de 2008

Día 59 - La mitad + 1

El día de hoy llegué como a las 7:30... igual hacía N frío :S! Cuando subí me compré un capuccino vainilla en la maquinita... súper barato e igual no es tan poco... estaba rico y se me pasó un poco el frío (yeah!). De ahí esperar para que abrieran la salita... ahí me cambié de ropa, y después fui a ver al caballero de la cole lap, que está mucho mejor, y el doc me dijo que le hiciera el alta, así que se lo hice, aunque igual la sufrí su resto, porque como que se me perdió, lo iba a empezar a escribir de nuevo... y Chaaaan! al final reapareció.
Después empezó el pabellón y entré a la qx donde el doctor Vera iba a cerrar la laparostomía contenida del caballero que se hizo una penetrante abdominal porque cayó encima de un vidrio... el control de daños más prolongado de la historia... compresas que llevaban ahí 10 días... OUCH!. Lata no haber ayudado -pero igual justo, porque era paciente de Coco- y bueno, lo encontré megaentrete...

De ahí entré a una hernioplastía... igual la anatomía media distorsionada... así que a pesar que me acordaba de todo el netter y lo demás, aún así estaba media perdida... y los testes del caballero se iban para arriba a cada rato xD!.
De ahí vi una Cole lap en la que Coco camareaba (me tinca que es megadificil esa cosa) y de miré un IDE (trinini!) y ayudé en una escarectomía.

No fue mucho más lo que pasó, así que a las 14:45 nos despedimos por esta semana de Quilpué y completamos la 12ma semana de internado... y sólo quedan 11.
Pero mañana tengo coloquio de Ictericia, y después Turno hasta las 00 T_T

Día 58 - Los papeles noooooo!

El día de hoy se pasó más rápido de lo que yo podría imaginar. Llegué a las 7:30 y me puse a pasar visita a los pacientes por si hubo alguna novedad desde ayer a esa hora. No mucho... sólo un paciente que volvió de Santiago, y que por el resultado de la ERCP lo más probable es que tenga un Ca periampular pancreático.
De ahí la visita... el doctor Martínez a cada rato me quitaba mis resúmenes de los pacientes... para mi siempre tener todo escrito es como un Confía, o sea, al final igual no leo... pero weno, es lo que hay. Presenté no recuerdo si 2 ò 3 pacientes... en el último guatee un poquito... pero dio lo mismo.
El caballero de la cole lap del otro día está mejor, aún no se acuerda del incidente del otro día, así que top, pero el alta se pospone hasta mañana, porque aún está medio adolorido.
De ahí fui a poli con el Doctor Vera... igual vimos casos megainteresantes, principalmente diverticulitis (yo creo que del lado derecho, porque tenían HDB)... y otras cosas olvidables.
De ahí esperar reunión clínica, porque José Luis presentaba... por mientras hacer altas, y cosas así.
En una de esas noté que mi cuadernito de Hello Kitty regalado por Badkitty estaba manchado... dp me enterè que el doctor Rodríguez volcò Coca Cola sobre este Y NI ME DIJOO! WAAAA
De ahí la presentación de José Luis sobre Isquemia "Cementérica", igual piola... en eso me dieron como las 3 de la tarde y sin almuerzo.
Revisión rápida de los pacientes para la lista del día y PARA LA CASA!!

miércoles, 16 de abril de 2008

Día 57 - Como película gore

El día de hoy fue como raro. De partida, llegué al hospital a las 07:35, y la oficina estaba cerrada, así que no tenía donde cambiarme de ropa. Después llegó el doctor Vera, que nos dijo que fuéramos a pabellón. En el intertanto revisó la prueba de diagnóstico y me fue más que horrible... 5 preguntas buenas de 14 S:! damn it!
Después fui a pabellón y el doctor me preguntó por fisuras anales, menos mal que respondí bien. Entré a mirar una colelap, porque ya estaban los cupos llenos T__T. Yo al principio la miré un poco a huevo, pero parece que una que otra colelap sale con su cuota adrenalínica. Esta vez el caballero era bastante gordo, por lo tanto, nada aseguraba que los trócares alcanzaran a llegar al interior de la cavidad abdominal. Se logró a duras penas; después la vesícula no se encontraba en el mar de grasa. Al final decidió convertirse a cole abierta... en una de esas el paciente despertó!!! y se empezó a mover...
Después entré a una traqueostomía, porque uno de los IDE se suspendió por mala calidad de la úlcera de la señora. En la traqueostomía igual cuquito, porque el doctor me anduvo retando, porque justo se me soltó el separador en un momento importante. No pasó nada, pero igual me tetanicé involuntariamente. T_____________T
De ahí paso de hernias... no guatée tanto (menos mal!) Almuerzo flash y visita PM... actualizando a todos los pacientes para la visita de mañana. Salí a las 16:35...

martes, 15 de abril de 2008

Día 56 - Memoria frágil

El día de hoy me fui más tarde, y llegué al filo de la hora, asi que mañana está diciendo que más temprano :s
Hoy tuve que hacer el alta del paciente que el doc tenía ayer... así que pacientes oficiales oficiales no tiene... así que después de ponernos a estudiar a los pacientes -que por cierto, la visitón no se hizo- y la prueba de diagnóstico... que de más que me fue horrible, porque no me acordaba de nada.
Fui a poli con el doc así que viendo de todo: desde melanomas, pasando por coles y siguiendo por hernias... ufffff... memoria guateando en mala... no me acordaba de hemorroides ni fisuras anales, y peor! cosas de vascular que vi hace un mes... ouch! bueno, será no más.

De ahí actualizar la lista de pacientes, pero antes almorzar y finalmente irme... a estudiar hernias, fisuras anales, y si alcanzo las cirugías de mañana: Traqueostomía e IDE (como volver a CCM! TRININIIII!)

Día 55 - Olvidando la retórica

Post turno de domingo: Turno que se hizo largo, despidiéndome de TMT de urgencia, pasé con la doctora Evans todo el día en el Box 6... viendo patologías TMT de consultorio dentro de UEA... eso sí, igual llegaron "urgencias urgentes" como una niña con fx de tobillo post carrete, una fx desplazadísima de muñeca en otra señora... entre otras cosas... además entré a una apendicectomía; hice un punto de afrontamiento todo ordinario para una herida por mordedura de perro. Entré a la cirugía de la niña del tobillo fx y poco después de las 23 terminé de exponer RCP.
Ayer empecé Quilpué... habiendo dormido 4 horas post turno... me levanté a las 6:00 para estar allá a las 07:45... Me apuré tanto que llegué como a las 7:25. El hospital tiene una arquitectura extraña, así como con desniveles, que me está costando acostumbrarme, pero gajes del oficio. Mi tutor es el Dr. Vera, igual piola... así que por ayer sólo a cargo de un paciente con pie diabético y amputación supracondílea. Revisión flash de los pacientes para la visita de hoy y gracias a la ayuda del becado que los había pre-visto. El becado nos invitó a almorzar, así que todo piola.

viernes, 11 de abril de 2008

Día 54 - Saliendo de termas...

Y se terminó el primer mes fuera del HEP, en las "termas de TMT" (que para mi no lo fueron pero igual si hubiera sido más estudio no hubiera alcanzado :S) El día de hoy nuevamente llegué a las 7:45 al servicio, conversé con los niños y de ahí tuve que escribir las evoluciones en el librito.
Después vino la visita y la reunión clínica, que igual fue media jugosa. Pronto después bajamos a poli, donde vimos varios pacientes, y después a buscar al doctor Miranda... obvio que no lo encontramos. Lo que sí... sufrí en el ascensor del edificio viejo: Se demora N y más encima da tiritones al llegar al piso... como que hacen un milkshake de las vísceras :O!
Hoy se instituyó en el Hospital el "Día de Pediatría". Se hizo una ceremonia con huasos, pie de cueca, cóctel y todo lo de más, pero sólo lo vimos por la ventana.
De ahí posta infantil, donde vimos hartas cosas... almuerzo y vuelta al box... Después el doc nos dio la despedida, nos dijo que habíamos sido los mejores internos de TMT hasta el momento este año y trininii todo el rato, con la media evaluación en la hojita, pero bien... y a Víctor le dijo que sería un buen traumatólogo (en todo caso, yo hace rato que descarté esa especialidad... se necesita ser más alto y tener mucha más fuerza de la que yo tengo)
De ahí fuimos a despedirnos de los niños, especialmente de Luciana y de Arinda. Nos sacamos fotos con Luciana, con la autorización de la mamá y de la abuelita :) (cuando las descargue updateo esto)... y de ahí se acabó la pasada.

jueves, 10 de abril de 2008

Día 53 - Haz todo... haz NADA

El día de hoy fue medio jugoso. En la mañana no me di cuenta y llegué a las 7:35 al hospital... porque no hice el trasbordo típico de la escuela al hospital así que me cambié en los vestuarios del pabellón. Estudié un poco de embolia grasa y Sd. Compartimental, después conversamos del tema con Víctor.
Llegamos al pabellón 2... y después de mucho rato trajeron a la guaguita que iban a operar: Carlita (ojo, Carlita y no Carla, según su CI) megagordita, así como Michelin y super tiernita. Además portadora de un Meningocele, hidrocefalia y derivación ventrículo peritoneal que ingresó para hacerse una tenotomía por un Pie Bot. El ritual anestésico larguísimo... no se encontraban venas en las manitos; no se le notaba el ECM para puncionar yugular; de la subclavia poco y nada se encontraba... hasta que al final el doctor optó por un CVC... la intubación otro resto... escogiendo un tubito finito para que pasara y cosas así... lo más chistoso que todo lo anestésico habrá durado fácilmente 45 minutos, y la tenotomía duró a lo más 15 minutos... chaaaan! después sus botitas con yugo y listo!
Después vimos una reducción de fractura del niñito con fx de olecranon... y de ahí mini interrogación sobre embolia grasa y sd. compartimental. Salimos de pabellón y fuimos al Friki a un paso con el Doc Leiva que fue de trauma... "todo el manejo en la palma de la mano"... Con Víctor compramos unos libritos de pintar para nuestros amiguitos hospitalizados...
Volvimos a la escuela, almorzamos en el 7 y después vuelta a UEI... con la señora cuatica y la niñita que me dijo Tíaaaaaaaa y todo eso... más interrogaciones y después nos mandaron al servicio y el becado nos dejó ir... :D. Al final les dimos librito a Arinda y a Luciana y quedaron súper felices.
Y eso fue todo

miércoles, 9 de abril de 2008

Día 52 - Síndrome Post Pesadilla

El día de hoy fue de esos días "A media máquina", de aquellos en que la falta de sueño y la hipoglicemia lo son todo. Llegué a las 8:00 a pabellón, donde era evidente que no iba a haber nadie... Víctor ya estaba, así que conversamos un rato. De ahí llegó Luciana, la paciente que iban a operar (tenotomía por Enfermedad de Perthes) y estuvimos conversando con ella... es demasiado amorosa! ahí ella cantando canciones de amango y todo... la anestesia en pediatría es megadiferente a lo que es en adulto!.


La cirugía cortita, precisa y piola... de ahí fuimos a la salita de TMT infantil y el doctor empezó a preguntar acerca de artritis séptica. Al rato, subimos para ver la reducción de fx de codo y en el intertanto preguntación acerca de luxación de hombro... igual guatée su resto :S! La tercera cirugía de la tarde fue del niñito que le gusta Naruto, pero que se me olvidó el nombre... que jugó tanto con su pierna fracturada con yeso que debieron reducírsela de nuevo.
De ahí un rato de UEI... nada urgente, una que otra fracturilla pequeñita y después almuerzo!!!! vuelta al box, ver un par de pacientes y de ahí al 5to piso. Ayudando a la secretaria a descifrar algunas de las letras y después paso de Perthes con el Dr. Gana que igual estuvo piola... y eso... cumpliendo horario :O!

martes, 8 de abril de 2008

Día 51 - Go ahead!

El día de hoy parti a las 07:50 en TMT infantil, pasando visita a los pacientitos... con los dres. claro... y cuando no nos pescaron nos pusimos a Jugar con Antonino... un niñito de 2 años y medio qe se enterró un clavo en el codo izquierdo y que generó artritis séptica. Al final mejoró tras 22 días y quedó en control ambulatorio. El niñito un amor, muy tiernito y todo -en aspecto, se me figura que así debe haber sido Jaime Asterion Segovia cuando niñito (Si lees esto, saludos a tu!)- y bueno, hoy se fue de alta.
De ahí bajamos al poli, donde vi varias deformidades ortopédicas: Pie bot, pie aducto, cavo, etc. etc. más varias displasias de caderas. En verdad que se empieza a clarificar todo, niñitos que lloran, otros super bien portados... de todo. A las 10 fuimos a Capredena a poli con el doctor Chavez para el paso de rodilla, que resultó ser muy similar a la clase del año pasado. De ahi vuelta al HCVB a UEI... vimos varias cosas y me tocó hospitalizar a un niñito con dolor de cadera, con sospecha de sinovitis transitoria. Media hora de almuerzo -en el 7!!!!- y de ahí vuelta a UEI, donde di mucho jugo con las fx expuestas. T_T
Subimos a TMT infantil, donde no nos pescaron, mandándonos a poli, pero cuando llegamos, estaba terminando, así que volvimos a subir, hasta que nos dijeron: Go Ahead!, así que eso... di la hora un poco en la escuela, hasta que dieron las 16:30, paso de la C del ABC... igual jugoso, pero hablé de todo lo que tenía que hablar... los liberé a las 17:35. Volví a casa, tomé 11 y de ahi a un velorio...

Día 50 - Costuritas

El día de ayer fue de aquellos en que sólo me faltó pernoctar en el HCVB. Partí mi jornada a las 07:40 en el servicio de TMT infantil. Me gustó bastante, los niñitos son megabuena onda. Estuve conversando un ratito con Arinda, que tiene una úlcera en la rodilla izquierda. Después de pasar visita a todos los niños, y en definitiva, conocerlos, bajamos a poli, donde vimos de todo: especialmente escoliosis y alteraciones de los pies.
A las 12 UEI de TMT infantil, donde en definitiva no vimos urgencias, sólo cosas "Banales"... pero bueno, igual sirve para tener contacto con los niños... que la verdad son re' piolas :D. Nos dieron 30 min para almorzar -almorzamos en el 7- y de ahí vuelta a UEI. En todo eso nos dieron las 15, así que el doc nos mandó al piso de TMT a hacer un paso, que como que no resultó. Descanso como de 15 min en la escuela y vuelta al HCVB al turno de UEA.
Al llegar el Dr. Seguel me pasa una hojita de una señora con heridas cortantes en dos dedos, asi que logré mi "sutura de mano"... igual costó caleta, quedaron medios feítos los puntos según mi parecer, pero el dedo quedó armadito.
Después vi uno que otro paciente hasta que llegó "7's time"... y nadie nos invitó, así que nos autoinvitamos. A la vuelta, noté que en reanimación había mucha gente y entré... era un paciente con herida penetrante torácica, con hemoneumotórax izquierdo, es decir por poco y no genera trauma cardiaco. Además, dos heridas en el brazo izquierdo, otra en el muslo izquierda y dos en la pierna izquierda. Estas últimas las tuve que suturar yo :S! Me demoré N... fueron muuuchos puntos, hasta en una de esas me pinché. Avisé y todo, sin embargo, al sacarme el guante, noté que sólo fue el roce, porque ni siquiera me herí el dedo :S! Weird. Las heridas del brazo que estaban ya hechas debí desarmarlas, porque el afrontamiento inicial -no hecho x mi- generó hematoma, así que sacándole tremendos coágulos, y después haciéndole feroces Donati todo el rato.
Después de eso el paso... por fin pude partir con la presentación de RCP... viniéndose la 2da parte y final este domingo a medianoche...

viernes, 4 de abril de 2008

Día 49 - Jugo

El día de hoy fue uno de los más breves en lo que va corrido del internado. Llegando al Servicio de TMT a las 8 am, para la visita de los viernes... e igual revisamos flash la ficha del caballero de los platillos tibiales por si nos tocaba presentar. Después se vino la reunión, que igual fue jugosa, porque llegaron de un laboratorio, que no daré el nombre para no hacer propaganda gratuita, pero fue con concursos y sorteos -que obviamente no incluía a los internos- pero ahí sacamos hartas muestrecillas médicas, especialmente de antiinflamatorios y analgésicos caritos, unos regeneradores de cartílagos, lápices y libretitas, entre comestibles varios.
El supuesto paso de rodilla tuvo lugar a continuación: era de una empresa que vende implementos para la operación -prótesis, taladros, brocas, y todo el homecenter habido y por haber- y se hizo una demostración casi en tiempo real, sólo que un poco más jugosa de "Cómo instalar una prótesis de rodilla en una maqueta con huesos de cerámica en frío" y obvio que no es lo mismo... fue jugoso...
Al final fuimos a pasar visita al paciente de fx de platillos tibiales de ayer, nos conseguimos recetas, evolucionamos y dejamos indicaciones y todo listo!

A la escuela a buscar las cosas (por cierto, mi candado estaba en el estuche del fonendo) y para la casa... a esperar la noche por los bunkers
Chaaaaan! Se suspendió el concierto... MORI!

jueves, 3 de abril de 2008

Día 48 - Seguimos jugados!

El día de hoy partí la mañana devolviéndome a mi casa, porque se me olvidó la carpeta... después perdí la llave del candado de mi locker en la escuela, así que obligada a dejar las cosas en el vestuario de pabellón. Me dejaron entrar a una cirugía de fractura de platillos tibiales (ni sé cuanto duró, pero fue N y estoicamente soporté el traje plomado!) Después con Víctor íbamos a entrar a una prótesis de cadera, pero resultó que entró el becado y estaban listos los cuatro cupos. Como era tarde, fuimos a almorzar al 7 -la lleva el 7 con todo!- y de ahí con Ramón fuimos a echarnos a las camas de la residencia mientras empezaba el turno. Fue chistoso lo de los cepillos de dientes -todos los docs creían que el baño estaba ocupado, porque nos cepillamos los dientes en la pieza... LOLAZO!-
Después en el turno vimos hartas cosas... un tumor de rodilla -el caballero tenía N síntomas B además de incidentaloma tenía crisis hipertensiva- y después una niña con choque al final tenia fx de clavícula, de escafoides y herida de mano. Muchos lumbagos y cosas así... Logré mi férula de yeso :D antebraquiopalmar... y no sé qué más
El 7 mmm... han habido mejores... y después el profe nos enseñó a hacer un vendaje en 8... y este fue mi último día oficial en turno de TMT adultos -en todo caso, el lunes la voy a hacer para completar las firmas.

miércoles, 2 de abril de 2008

Día 47 - Cirugía Menor Ambulatoria

Así con el día de hoy... partiendo con mucho sueño tras el turno de noche. En la mañana llegué temprano -sin querer- a pabellón y tuve que esperar harto rato. Después llegó Sabina. Ella entró a una prótesis de cadera y yo me quedé en el pabellón 7, y ayudé al Dr. Pinochet en 3 cirugías de mano: dos quistes sinoviales y un "Dedo en Gatillo" (fue toppísimo al liberar la polea del engrosamiento... el dedo se estiró completamente).
De ahí dieron las doce y quedé "libre". Volví a casa y almorcé y de vuelta a las 14 para turno... igual no hubo tantas cosas. Tuve que dármelas de computina con el Notebook del Doctor Sánchez, bajándole un driver para el modem. La sorpresa de la tarde es que me fue a ver mi amiguiiiii!!!!!! (Armand)... fue un trininii con todo el poder!. De firmas, nada... o sea, aún estoy corta de yeso braquiopalmar; de rodillera; sutura de mano; yeso pelvipedio y otras cosillas... así que no sé qué diantres haré :S! O sea... confiar en mañana, o bien la proxima semana cuando vaya al turno 3 estar con la Dra. Evans todo el rato...
El 7 estuvo bkn! había Pie de Limón *.* y tomé 2 tazas de café con leche, conversando todo el rato con Hada Madrina... creo que di con la fórmula "casi perfecta" xD! y eso...

Día 46 - Run!

El día traumatológico partió a las 09:30 en el Consultorio de Especialidades del HCVB. Ahí tuvimos paso con el Dr. Leiva. De cosas interesantes vimos una disfunción patelofemoral y una insuficiencia del tendón del tibial posterior... No pudimos ver al último paciente, porque debimos irnos flash al Fricke a paso de Infecciones Óseas con el Dr. Witto, que duró hasta más menos las 13:15... igual fue lo mismo de la clase del año pasado, así que habiéndola leido en la mañana antes de salir no fue difícil.
Volví a mi casa, almorcé y estudié para la ayudantía -leí una vez un apunte shanta- y de ahí vuelta a la escuela a la ayudantía. Inicialmente llegamos súper pocos ayudantes, así que me asignaron un grupito de 20... después llegaron más, pero nadie fue a acompañarme T_T. Igual pensé que iba a salir más corta, pero estuve hablando como 1 hora y 15 sobre la B del ABC... LOL!.
Regresé a mi casa a tomar 11 y de ahí vuelta al HCVB a turno de noche (20 a 00). Estuvo normalito... nuevamente me sorprendió rechazar una ida a pabellón :O! tenía demasiado sueño!... increíblemente el box de mujeres prácticamente vacío... me quedé todo el rato viendo pacientes y de ahí iba a buscar la firma... pero nada fuera de dolores de wata, gripes y cosas así... a lo más tuve un Obs. Neumonia que se diluyó en bronquitis. Mi paso no funcó, porque nadie tenía notebook... y eso. Salí a las 00 o'clock

lunes, 31 de marzo de 2008

Día 45 - Un poco de cada cosa

El día de hoy fue corto... pero igual medio latero a veces y otras no tanto. La jornada empezó a las 10 en Capredena donde tuvimos poli con Dr. Chávez. Igual lo encontré megapiola. Lo que más vimos fueron cosas de rodilla e igual bien verlas, porque es necesario. Salimos de ahí a las 13. Regresé a casa... almorcé, procrastiné en facebook y de ahí fui al turno. Un ingreso por una encefalopatía hepática y una sutura de pierna. Me llamó la atención una niña de Lourdes que estaba viendo a su abuelita que estaba siendo ingresada. Después ida al ecógrafo y sería... largo rato en el 7 mirando el horizonte.
Al volver... hablé con el profe de matemáticas, porque la niña me ubicó y tiene un crasso problema por lo de su abuelita. Mañana veré que hacer.

viernes, 28 de marzo de 2008

Día 44 - Jornada Corta

Es raro, pero en casi todos los servicios de todos los hospitales que he estado, siempre pasan visita larga + reunión clínica los viernes por la mañana... onda ven los pacientes y los discuten (las excepciones que recuerdo son la visita de tórax del HEP, la visita de vascular del HEP y sería) Y en TMT no es la excepción. Fui al HCVB (corriendo para variar, porque todo esto partía a las 08:15 y no a las 08:30) y bueno... vimos toda la parte de mujeres con radiografías varias y la presentación de casos. De ahí el doctor Sánchez nos dio tareas a cada uno: A mí un alta de un paciente con prótesis de rodilla que jamás vi... así que tuve que leer toda la historia para escribir la epicrisis bien. Después receta y todo lo de más (con la enfermera encima "Que no se te pierdan las fichas!; que el caballero es alérgico a la dipirona!!) así que corriendo a pabellón a preguntarle al doc por Ketoprofeno. Cuando eso estuvo listo me hincharon x el carnet de Alta (Como te extraño HEP con tu sistema computarizado de altas y epicrisis!)
Después se suponía que teníamos que ir a pabellón -nadie quería- y por primera vez rechacé una ida a pabellón... es que andaba de zombie toda la mañana así que imposible. Además, tenía que ir a la escuela y cambiarme de ropa; de ahí volver al hospital al 6to piso... lavarme y entrar... así que No gracias. Llamé a Esteban para que entrara y consiguiera su firma de Qx en adulto mayor y de ahí acompañé a Víctor a hacer trámites... y al fin empezó el fds!! (Demos Gracias a Dios)

jueves, 27 de marzo de 2008

Día 43 - Viviendo en el HCVB

Casi casi como el título... si de hecho anoche soñé que hacía turno en la posta y mandaba a hacer orden de exámenes. Hoy llegué a las 08:30 a pabellón... y se suponía que uno iba a entrar, pero no entró ninguno. Después fuimos a pasar visita, mientras el anestesista dejaba todo listo... y me ownearon y tuve que ir a revisar como 100 FAPS de la posta de ayer, para pedirle un electrocardiograma a un caballero "Sin Nombre" que se había fracturado el meñique derecho. Después, subí a pabellón de nuevo y terminé mirando una cirugía del "Manguito de Rotadores", no vi mucho.
El Dr. Leiva nos dijo que fueramos a la posta, vieramos al Dr. Coghlan y nos fuéramos a las 11... pero ahí a Víctor y a mi nos "calzaron" con ingresos (herida de bala con salida de proyectil que generó fractura de cuello del fémur en un pato malo) y demases... y tuvimos que seguir de corrido hasta las 2 y desde las 2 hasta las 8... Damn!
Fui a la escuela... me quejé de mi existencia, conté anécdotas, heché focas varias y todo lo demás... seguí con Víctor todo el rato... almorzamos en el 7 (o sea, ocupé el microondas) y de ahí entré a una reducción de Luxofractura de Tobillo... igual sequita. Vi varios pacientes, y después de muuuucho rato fuimos al 7... después haciendo la hora... y finalmente dieron las 8 por fiiiin! y Coco nos trajo...

Día 42 - Radio X

El día de ayer tocaba pabellón en la mañana... una reducción de fractura de radio fea fea... y por turno, le correspondió a Coco entrar, así que con Víctor nos quedamos de "espaldólogos". Los ratos más bknes de la cirugía no los pudimos ver, porque era con rayos... y obviamente queríamos "preservar la fertilidad". En el intertanto hablábamos de la vida, y recordabamos cosas de la escuela. Lo mejor de todo fue la radio... "Radio X"... entrando a pabellón y tocando "Just a Ride" de JEM (BSO Grey's) y después otras canciones muy buenas que me las canté todas.
De la operación salimos a las 12:35. Me dio lata cambiarme de ropa flash y venirme a la casa para estar 15 min y correr de vuelta, así que tranquilamente almorcé con Víctor en el casino y trininiiii! apareció mi manis y todo. En eso dieron las 2 de la tarde, para empezar el turno de trauma... puse 2 valvas de yeso (hasta la pared, mi delantal, mi martillo de reflejos y mis jeans quedaron con yeso... casi como cuando pintaba con témpera en el colegio); vi hartos pacientes, puse hartas dipironas... fuimos al Fricke al paso de anestesia; después volvimos al turno en el HCVB y no me acuerdo qué más. Fuimos al 7... estuvo chistoso, con mi "pan quemado" y el chiste del "Kuchen Humano"...
Después partió mi turno de noche... vi algunos pacientes, la cosa estaba fome... de ahí viendo que onda con el paso, que no resultó, y a las 00:15... mis viejos me fueron a buscar.

martes, 25 de marzo de 2008

Día 41 - La Procrastinación

El día de hoy fue improductividad total. Llegamos con Víctor tempranísimo al turno, y esperamos al doctor (al parecer Sanchez), pero en el intertanto nos avisaron que aún no se regularizaba la situación de los turnos de urgencia... así que por el día de hoy al menos: NO TENDRÍAMOS TURNO. Después de hablar con mucha gente a ver qué onda, nos dijeron que fuéramos al V piso a ver si encontrábamos "algo"... al final volvimos a la escuela para contarle a Vivi la situación y terminé con Víctor en la sala de compu procrastinando en Facebook todo el rato... esperando que fueran las 11:15, hora en que Dr. Leiva había programado un paso de Lumbago, el que empezó a las 12. Y como la tarde, según calendario es libre... eso fue todo.

lunes, 24 de marzo de 2008

Día 40 - Control de daños

Hoy cumpliendo una especie de "cuaresma quirúrgica", porque cumplo 40 días de infiernado... y en verdad este es de los días "no felices". En la mañana fui al HCVB a quedar bien por trauma... esperé un rato, porque el Dr. Pinochet no llegaba, hasta que después se me ocurrió la brillante idea de ir a la sala de observación. Estaba el Dr. Pinochet, mirando un niño con fractura de tibia bkncita, así que piola. En eso llama el Dr. Sanchez, que necesita un interno para que lo asista en una prótesis de cadera, así que subí -pero sólo hasta las 9:30- Igual ahora me quedó más claro el cómo armar campo estéril, porque en trauma se ocupan mil sabanillas y demases... Después sujetando, aspirando y todo lo demás, mientras sonaba "The Otherside of the World" de KT Tunstall (OST Grey's Anatomy 2da temporada) hasta que llegaran la Dra. Consigliere y el Dr. Fuentes. En eso llegó Victor (trininiii) y él me reemplazó.
Fui al HEP a mi examen -el confía no me resultó- Dr. Kotlik me interrogó: Te llega un paciente con un aumento de volumen doloroso de la cara posterior de la rodilla... manejo... no tenía idea del diagnóstico ni nada! la cosa más rara... finalmente era un Aneurisma Poplíteo trombosado.... me pusieron un 5,5... damn it! (a Coco tb)
Después la prueba de vascular, que supuestamente era la misma de la vez anterior... y me fue pésimo... HORRIBLE... y eso que Leo nos comentó las preguntas x fono (onda 10 min antes de la prueba), pero igual... guatée en mala T__T
Regresé a casa a terminar mi ppt de RCP y volví a las 5 al turno... al final el doc no pescó el ppt (o sea me tinca que ni se acordó que lo pidió para hoy) pero fin... cumplí. Vi dos pacientes y después fuimos al 7... brazo de reina megadulce que casi hizo que me diera hiperglicemia Hi (Hi es lo que marca la maquina de hemoglucotest... porque no le da para poner "High")
De ahí me llamó Dr. Seguel para ver una cirugía de control de daños en Politraumatizada. No ayudé mucho, porque la cosa era rapidísima, pero igual buena experiencia... la niña había sido arrollada por un bus intercomunal. Resultó con los siguientes diagnósticos:
1) Hemotorax
2) Neumotórax hipertensivo
3) Hematoma retroperitoneal
4) Hemoperitoneo
5) Hematoma pélvico (con packing pélvico)

Al final quedó con laparostomía contenida... La cirugía duró 28 minutos... tiempo record considerando que el máximo en control de daños debe ser de 45 minutos.
Y con eso... se terminó mi día "no lindo"

jueves, 20 de marzo de 2008

Día 39 - San Jueves Santo

El día de hoy fue extraño... partiendo por el sueño patológico tras turnos de ayer... y más encima con la oscura panorámica de turno más largo y devastador (Pabellón TMT de 08:30 a 11 - Paso en la escuela de 11:30 a 12:30; Turno de TMT de 14 a 20 y turno normal de UEA de 20 a 00) Tragedia total... pero bueno, había que hacerlo. Llegué temprano, y Coco había llegado antes que yo; después esperamos a Badkitty, que se demoró caleta en ponerse el traje de pabellón. Fuimos al HCVB y nadie pasaba visita. Fuimos a Pabellón y con Coco entramos a una reducción de fx de cúbito... cortita y aparentemente sencilla. Después, nos pasamos al pabellón del lado para ver una artroplastía de rodilla -prótesis y todo eso- igual piola, pero dieron las 11 y volvimos a la escuela para el paso. El doctor llegó como a las 11:45... y el paso de "Lesiones Posturales" duró 25 min. Además nos llevó super8 para que nos subiera la glicemia xD!
Y el turno de TMT por hoy suspendido, porque aún no se mandan las cartas de permiso a la posta del HCVB, así que ni modo... jaja pero igual tengo que volver a las 20... pero 6 horas menos es sensacional!

miércoles, 19 de marzo de 2008

Día 38 - Sus buenos dipironazos

El día de hoy fue de aquellos en que no se halla la hora de que el reloj avance y que el turno pase y estar en la casa. En la mañana, hora de entrada a las 8:30 en el Pabellón 7 del HCVB... Llegué a las 8:35... pero el resto, obvio que mucho más tarde. En fin... Habían 2 cirugías: Una en el 6 y otra en el 7. Me quedé con Coco en la del Dr. Pinochet que era una prótesis de cadera derecha... vimos muy poco; porque aparte, nadie podía entrar de ayudante, porque ya habían 4 cirujanos, así que ni un brillo. Esteban y Badkitty se quedaron en la reducción de fx de radio con la Dra. Evans. Pablo andaba por ahí, porque él anda en TMT infantil, así que igual piola.
La cirugía fue larga, y dp acompañamos al doctor a TMT a ver a una señora que tenían que sacarle los Clavos de Kirschner y hacerle una tracción previa a la instalación de clavos endomedulares. Heavy!!! viendo como le atornillaban los clavitos y todo eso (casi bíblico!) De ahí el doc nos dejó libres, así que fui a la escuela a la reunión de SOCEM. Igual piola, más que todo conversé con Pía. A la salida... TRININIIIIII! encontré a Ramón, que también está en trauma, y tenía turno de 14 a 20... así que piola (pero esto será por hoy y x mañana T_T) Badkitty se arrancaba de a ratos y se fue temprano.
De las firmas de procedimientos, no conseguí ninguna hoy T_T... Lo que sí hoy nos peleabamos x los dipironazos... mínimo 10 puse, hace tiempo que no ponía tantas inyecciones!. Una niña que le cayó un vidrio en la muñeca (apedrearon la micro donde venía) dejó el box como película gore, después le dio una reacción vagal, se desmayó varias veces y relajó esfínteres... justo en mi zapato. Suuuuper! Llegó el Doctor Almarza y dijo ¿Quién quiere drenar un absceso? YO!!!!! (ni la pensé) Coco me asistió e igual fue piola...
Y eso... esperando desesperadamente las 20 hrs. Mñn se viene peor! Desde las 8:30 a las 12:30 en pabellón; desde las 14 a las 20 turno de TMT y de 20 a 00 turno normal. Dios me ampare.

martes, 18 de marzo de 2008

Día 37 - "Estamos Jugados"

Día 2 en traumato... llegué al box a las 08:07 y la mañana empezó piola, con un accidente de tránsito, o sea... un choque, pero a nadie le pasó nada malo, pero se tomaron muchas radiografías, vimos manejo de los posibles PTM y todo eso. Después unos FAP varios de dolores de muñeca y demases. Al rato fuimos a ver a un caballero en observación Obs Artritis Séptica de Rodilla derecha, cuyo principal diagnóstico diferencial era TVP (y dónde diantres le hacen el ecodoppler?) y de ahí llegaron los niños de quinto... con decir que éramos 9 en el box (si contar al doc) y la Dra. Fuentes -jefa del turno 4- echó a la mitad, xq era too much. Entre todo y todo, puse dos férulas, hartos dipironazos (las ampollas se portaron bien hoy), vimos unas rx raríficas... Llegó el papá de "La Pepona" (la pabellonera estrella de Gine HCVB), porque se desbarrancó en no sé qué cerro y alcanzó a tirarse del auto, así que llegó con una herida en la pierna izquierda que se pensaba que era fractura expuesta, pero Ohh! sorpresa!!! la Rx mostraba que la pierna estaba bien, pero tenía fractura de la cabeza del peroné!.
Y me inmolé y suturé al caballero... un punto, pero con chico tu aseo, teniendo que cuidar al 500% la técnica aséptica, porque tenía a "Pepona" encima mío mirando lo que hacía... uffff si hasta me preparó el campo estéril! qué cuquito!
Y en eso estuve todo el rato... hasta que dieron las 2 y estuvimos jugados todo el rato xD! Me vine a almorzar y volví a la escuela para paso de primeros auxilios.

lunes, 17 de marzo de 2008

Día 36 - Calor Infernal

El día de hoy fue extraño. Partí la mañana en el Fricke. Tenía que llegar a las 08:15 para recibir el programa de TMT, pero llegué a las 07:45, así que estuve donde Fabián tratando de leer algo por mientras. Después fui a la secretaría y Coco ya estaba, así que ambos pedimos HCVB y lo logramos! ;) las dos primeras semanas estamos juntos y después en trauma infantil nos separamos... chaaan! Estudiamos el programa para ver qué onda y de ahí volvimos a Valpo cada uno por su cuenta. Nos juntamos con Coco en la escuela y de ahí fuimos a la posta. Sorpresa!! Badkitty también está en la posta, y Esteban igual :D así que piola el grupo todo el rato. Otro break en la escuela y de ahí viendo pacientes.
Las horas hasta las 14 igual se pasaron volando: entre que puse una bota corta de yeso, una férula, un ingreso de una fractura de pelvis, una sutura... igual bien!, y eso... mirar muchas radiografías, conversar, lumbagos, dolores costales... etc.
Y salí a las 14:05; regresé a la escuela a buscar mis cosas y de ahí a mi casa. Almorcé y después volví al turno... que estuvo "todo lo que es light"... no vi casi nada de pacientes "on my own" pero cosas semiológicas interesantes sí, como una parafimosis y su reducción manual; una hernia inguinal estrangulada y una isquemia crítica de EID con necrosis del primer ortejo. Después al 7, como a las 19:30 un TFD y chaaaan! se acabó el turno.

viernes, 14 de marzo de 2008

Día 35 - El último día

...en dos meses.

Llegué temprano e iba a ir rápido para no olvidar nuevamente dejarle indicaciones a la paciente. Fui, cambié las indicaciones por las adecuadas y le dejé la última receta que me quedaba. De ahí pedí exámenes preoperatorios de todo lo que se me ocurrió. Subí -ya a las 8:20- y cáspitas! la reunión de Cirugía era a las 8:15... y tuve que entrar... estaban todos ahí, waaa! -igual ni me pescaron- Igual piola la presentación del Dr. Seguel acerca de Qx de control de daños.
De ahí visita x el sector E... me llegó paciente nuevo: Un obs TVP que tenía dolor exquisito en la pierna izquierda. La cosa es que cuando llegó el Dr. Bombin... yo ya tenía el ingreso casi listo y no había cachado que en la cara lateral externa de la pierna izquierda, tenía 3 equímosis (o si las vi no les di importancia) más encima que uno examina a los pacientes desde la derecha... la cosa es que al doc no le pareció TVP, porque el dolor era exquisito y además esas equímosis de mas que se iban a ulcerar en tiempo más. O sea... lo más probable es que sean úlceras hipertensivas.
De ahí mil paperwork... interconsultas a mil cosas, exámenes too much y todo eso. Lo Bkn es que me dieron esférica con las IC a Medicina para el ajuste de Insulina de la Sra. Irene; y la IC a Kine para la Kinesioterapia al caballero secuelado de AVE. Mish! Hoy pedí IC a cardio para un riesgo qx y una IC a UCE para la sra. del by pass.
Y entré a Pabellón, a una safenectomía + RCA y un cierre de muñón de amputación. Nada muy espectacular, todo normalito, pero igual... experiencia quirúrgica al fin. En el intertanto me llamó Coco y estaban las notas del desastre de prueba del lunes. Y tb me llamó Pía pk su abuelita se internaba en el pensionado; así que después fui a hablar un ratito con ella.
Y de ahí más paperwork antes de venirme. Mañana a resumir lo que falta para aliviarle el trabajo a la Becada, porque en verdad se le viene duro la proxima semana... 20 y tantos pacientes ella sola!
En feen... ahora a leer algo de HDA para el coloquio de mañana y más rato turno, así q se viene actualización.

jueves, 13 de marzo de 2008

Día 34 - El día "No Vascular"

El día en general no prometía mucho... especialmente si consideramos que la tabla de hoy tenía 0 cirugías de vascular, salvo una angioplatía aórtica de pensionados a las 2 de la tarde. Llegué y partí por el G. Vi a la señora Irene y noté que había llegado una paciente nueva a Dr. Bombin - que originalmente era del Dr. Bronfman- Indicaciones, Evolución de Señora Irene... el ingreso de la otra señora para más rato.
Después bajé al E; donde vi que quedaban los 3 pacientitos; conversé con ellos y de ahí me conseguí el permiso del Dr. Labbé para dar de alta al caballero del IDE, así que hice esa alta. De ahí ver la patita del Sr. Cerda, que igual tiene sus zonas de tejido desvitalizado; el caballero de la angiografía al que aún no le puedo auscultar ni soplo ni frémito... y eso.
Mientras escribía las evoluciones y las indicaciones, llegaron los alumnos de IV... ahí les di un paciente a cada uno, para que obtuvieran la historia y después conversamos un rato de Anato Pato. Después hicimos revisión rápida de las historias, les dije que revisaran Úlceras de las EEII y Pie DM. Los dejé ir para que estudiaran.
Después llegó el Dr. Arístides pidiendo que le hicieramos dos altas, porque Danae había congelado. Como estábamos sin trabajo, con Coco hicimos una cada uno, y el doc comentó que tenía una tiroidectomía total, así que hice un "Cristinazo" ("Puedo ir puedo ir puedo ir!?") así que después del alta fui... uuuu fue sequísima... era un cáncer papilar de los malos malos (de los que vamos a ver en el trabajo) y heavy... la tiroidectomía partió recién después de sacar una metástasis que parecía pelotita de ping pong. Después tiroidectomía que llegaba hasta el mediastino, con miles de ganglios comprometidos, del tamaño de pelota de ping pong... al final fue un vaciamiento RADICAL RADICAL RADICAL de cuello... quedí sólo tráquea y esófago y nada más... heavy, pero valió la pena entrar.
Después almorcé y volví a las evoluciones... y me acuerdo de la señora del ingreso... DAMN! No era solo el ingreso! sino tb indicaciones... uffffffff... ya eran como las 2 de la tarde, por lo que no tenía caso dejarle indicaciones T____T, así que mañana a dejarle bien puestas sus glibenclamidas y metforminas, porque las indicaciones de ingreso estaban ahí no más... y hay que regularizarle las glicemias de alguna forma.

miércoles, 12 de marzo de 2008

Día 33 - Trininii!

El dia de hoy no fue tan fome, pero anduve guateando un poco. En la mañana llegué más o menos temprano, sin ninguna esperanza de hallar mi carpeta. Fui a ver a la señora Irene; le dejé indicaciones y receta... de ahí fui al sector E y miré rápido los pacientes del mural: uno nuevo para mí (o sea, paciente nuevo del Dr. Bombin) Ahí llegó Coco y después el Dr. Seguel, que nos "invitó" a una angiografía del señor Ahumada (que tiene un by pass + pie diabético amputado). Al final no pude entrar (así como entrar scrubs in y todo lo demás), porque sólo había un traje estéril extra, así que Coco entró y yo miré desde fuera. Después llegó el Dr. Bombin. El resultado fue que: "El by pass estaba tapado", así que fueron a hablar inmediatamente con el Dr. Ortúzar a ver si les donaba un pabellón, así que sí... pero esperar.
Vimos a los pacientes: los de pensionados y todo eso, yo dando jugo que la señora de la angiografía de ayer quizás tenía algo reumatológico, porque le encontré desviación cubital (el dr. no me pescó mucho, onda "sí, tienes razón, pero lo importante es que no tenga nada vascular, VHS baja... quizás sea artrosis"... en definitiva FILO)... y después a Pabellón -hace días que no entraba en serio- igual es más sofocante ahora pabellón, estando lleno de alumnos de IV mirando -pensar que hace 2 años nosotros también molestábamos- ahí guateando con la vancomicina :S! Se le hizo una angioplastía a lo bruto al caballero gracias a santa venita colateral, igual fue seco... y fue mi experiencia qx del día.
Después tuve que hacer el ingreso de un paciente que hoy iba a hacerse una angiografía de 4 vasos que no pudo hacerse por el retraso con don Iván. así que ya era... Cuando terminé eso hice las recetas que me faltaban y más (una que necesitaba la paramédico y que Christoph no hizo, pero en verdad se la hice porque ella me encontró mi carpeta de Hello Kitty!!)
Almorcé y después volví a escribir las evoluciones. Después la enfermera del S-E me echó la foca porque estaba pidiendo muchos hemoglucotests y que mas encima le quería descalabrar el esquema de los hipoglicemiantes orales... me dijo que no leía las glicemias y mil otras cosas mas... pero de más que se sorprendió cuando le dije las glicemias de ayer y de hoy de un caballero y que me parecía conveniente seguírselos tomando aunque fuera 2 veces al día y no 3. Ya era...
Y después me vine flash a mi casa, dejé algunas cosas y de ahí fui al Fricke a un paso de RCP. Fue un trininii con todo, porque vi a hartos amigos que no veía hace tiempo. No pesqué mucho lo de RCP... o sea sí, pero hasta por ahí no más... porque como que me lo sabía todo. Más encima que la fuente de estudio ya me la había estudiado el año pasado para los pasos de primeros auxilios, así que piola. De ahí conversé con Badkitty largo rato... como en las épocas de alumnas T___T.