Día 45 - Un poco de cada cosa

El día de hoy fue corto... pero igual medio latero a veces y otras no tanto. La jornada empezó a las 10 en Capredena donde tuvimos poli con Dr. Chávez. Igual lo encontré megapiola. Lo que más vimos fueron cosas de rodilla e igual bien verlas, porque es necesario. Salimos de ahí a las 13. Regresé a casa... almorcé, procrastiné en facebook y de ahí fui al turno. Un ingreso por una encefalopatía hepática y una sutura de pierna. Me llamó la atención una niña de Lourdes que estaba viendo a su abuelita que estaba siendo ingresada. Después ida al ecógrafo y sería... largo rato en el 7 mirando el horizonte.

Al volver... hablé con el profe de matemáticas, porque la niña me ubicó y tiene un crasso problema por lo de su abuelita. Mañana veré que hacer.

Día 44 - Jornada Corta

Es raro, pero en casi todos los servicios de todos los hospitales que he estado, siempre pasan visita larga + reunión clínica los viernes por la mañana... onda ven los pacientes y los discuten (las excepciones que recuerdo son la visita de tórax del HEP, la visita de vascular del HEP y sería) Y en TMT no es la excepción. Fui al HCVB (corriendo para variar, porque todo esto partía a las 08:15 y no a las 08:30) y bueno... vimos toda la parte de mujeres con radiografías varias y la presentación de casos. De ahí el doctor Sánchez nos dio tareas a cada uno: A mí un alta de un paciente con prótesis de rodilla que jamás vi... así que tuve que leer toda la historia para escribir la epicrisis bien. Después receta y todo lo de más (con la enfermera encima "Que no se te pierdan las fichas!; que el caballero es alérgico a la dipirona!!) así que corriendo a pabellón a preguntarle al doc por Ketoprofeno. Cuando eso estuvo listo me hincharon x el carnet de Alta (Como te extraño HEP con tu sistema computarizado de altas y epicrisis!)

Después se suponía que teníamos que ir a pabellón -nadie quería- y por primera vez rechacé una ida a pabellón... es que andaba de zombie toda la mañana así que imposible. Además, tenía que ir a la escuela y cambiarme de ropa; de ahí volver al hospital al 6to piso... lavarme y entrar... así que No gracias. Llamé a Esteban para que entrara y consiguiera su firma de Qx en adulto mayor y de ahí acompañé a Víctor a hacer trámites... y al fin empezó el fds!! (Demos Gracias a Dios)

Día 43 - Viviendo en el HCVB

Casi casi como el título... si de hecho anoche soñé que hacía turno en la posta y mandaba a hacer orden de exámenes. Hoy llegué a las 08:30 a pabellón... y se suponía que uno iba a entrar, pero no entró ninguno. Después fuimos a pasar visita, mientras el anestesista dejaba todo listo... y me ownearon y tuve que ir a revisar como 100 FAPS de la posta de ayer, para pedirle un electrocardiograma a un caballero "Sin Nombre" que se había fracturado el meñique derecho. Después, subí a pabellón de nuevo y terminé mirando una cirugía del "Manguito de Rotadores", no vi mucho.

El Dr. Leiva nos dijo que fueramos a la posta, vieramos al Dr. Coghlan y nos fuéramos a las 11... pero ahí a Víctor y a mi nos "calzaron" con ingresos (herida de bala con salida de proyectil que generó fractura de cuello del fémur en un pato malo) y demases... y tuvimos que seguir de corrido hasta las 2 y desde las 2 hasta las 8... Damn!

Fui a la escuela... me quejé de mi existencia, conté anécdotas, heché focas varias y todo lo demás... seguí con Víctor todo el rato... almorzamos en el 7 (o sea, ocupé el microondas) y de ahí entré a una reducción de Luxofractura de Tobillo... igual sequita. Vi varios pacientes, y después de muuuucho rato fuimos al 7... después haciendo la hora... y finalmente dieron las 8 por fiiiin! y Coco nos trajo...

Día 42 - Radio X

El día de ayer tocaba pabellón en la mañana... una reducción de fractura de radio fea fea... y por turno, le correspondió a Coco entrar, así que con Víctor nos quedamos de "espaldólogos". Los ratos más bknes de la cirugía no los pudimos ver, porque era con rayos... y obviamente queríamos "preservar la fertilidad". En el intertanto hablábamos de la vida, y recordabamos cosas de la escuela. Lo mejor de todo fue la radio... "Radio X"... entrando a pabellón y tocando "Just a Ride" de JEM (BSO Grey's) y después otras canciones muy buenas que me las canté todas.

De la operación salimos a las 12:35. Me dio lata cambiarme de ropa flash y venirme a la casa para estar 15 min y correr de vuelta, así que tranquilamente almorcé con Víctor en el casino y trininiiii! apareció mi manis y todo. En eso dieron las 2 de la tarde, para empezar el turno de trauma... puse 2 valvas de yeso (hasta la pared, mi delantal, mi martillo de reflejos y mis jeans quedaron con yeso... casi como cuando pintaba con témpera en el colegio); vi hartos pacientes, puse hartas dipironas... fuimos al Fricke al paso de anestesia; después volvimos al turno en el HCVB y no me acuerdo qué más. Fuimos al 7... estuvo chistoso, con mi "pan quemado" y el chiste del "Kuchen Humano"...

Después partió mi turno de noche... vi algunos pacientes, la cosa estaba fome... de ahí viendo que onda con el paso, que no resultó, y a las 00:15... mis viejos me fueron a buscar.

Día 41 - La Procrastinación

El día de hoy fue improductividad total. Llegamos con Víctor tempranísimo al turno, y esperamos al doctor (al parecer Sanchez), pero en el intertanto nos avisaron que aún no se regularizaba la situación de los turnos de urgencia... así que por el día de hoy al menos: NO TENDRÍAMOS TURNO. Después de hablar con mucha gente a ver qué onda, nos dijeron que fuéramos al V piso a ver si encontrábamos "algo"... al final volvimos a la escuela para contarle a Vivi la situación y terminé con Víctor en la sala de compu procrastinando en Facebook todo el rato... esperando que fueran las 11:15, hora en que Dr. Leiva había programado un paso de Lumbago, el que empezó a las 12. Y como la tarde, según calendario es libre... eso fue todo.

Día 40 - Control de daños

Hoy cumpliendo una especie de "cuaresma quirúrgica", porque cumplo 40 días de infiernado... y en verdad este es de los días "no felices". En la mañana fui al HCVB a quedar bien por trauma... esperé un rato, porque el Dr. Pinochet no llegaba, hasta que después se me ocurrió la brillante idea de ir a la sala de observación. Estaba el Dr. Pinochet, mirando un niño con fractura de tibia bkncita, así que piola. En eso llama el Dr. Sanchez, que necesita un interno para que lo asista en una prótesis de cadera, así que subí -pero sólo hasta las 9:30- Igual ahora me quedó más claro el cómo armar campo estéril, porque en trauma se ocupan mil sabanillas y demases... Después sujetando, aspirando y todo lo demás, mientras sonaba "The Otherside of the World" de KT Tunstall (OST Grey's Anatomy 2da temporada) hasta que llegaran la Dra. Consigliere y el Dr. Fuentes. En eso llegó Victor (trininiii) y él me reemplazó.

Fui al HEP a mi examen -el confía no me resultó- Dr. Kotlik me interrogó: Te llega un paciente con un aumento de volumen doloroso de la cara posterior de la rodilla... manejo... no tenía idea del diagnóstico ni nada! la cosa más rara... finalmente era un Aneurisma Poplíteo trombosado.... me pusieron un 5,5... damn it! (a Coco tb)

Después la prueba de vascular, que supuestamente era la misma de la vez anterior... y me fue pésimo... HORRIBLE... y eso que Leo nos comentó las preguntas x fono (onda 10 min antes de la prueba), pero igual... guatée en mala T__T

Regresé a casa a terminar mi ppt de RCP y volví a las 5 al turno... al final el doc no pescó el ppt (o sea me tinca que ni se acordó que lo pidió para hoy) pero fin... cumplí. Vi dos pacientes y después fuimos al 7... brazo de reina megadulce que casi hizo que me diera hiperglicemia Hi (Hi es lo que marca la maquina de hemoglucotest... porque no le da para poner "High")

De ahí me llamó Dr. Seguel para ver una cirugía de control de daños en Politraumatizada. No ayudé mucho, porque la cosa era rapidísima, pero igual buena experiencia... la niña había sido arrollada por un bus intercomunal. Resultó con los siguientes diagnósticos:

1) Hemotorax

2) Neumotórax hipertensivo

3) Hematoma retroperitoneal

4) Hemoperitoneo

5) Hematoma pélvico (con packing pélvico)

Al final quedó con laparostomía contenida... La cirugía duró 28 minutos... tiempo record considerando que el máximo en control de daños debe ser de 45 minutos.

Y con eso... se terminó mi día "no lindo"

Día 39 - San Jueves Santo

El día de hoy fue extraño... partiendo por el sueño patológico tras turnos de ayer... y más encima con la oscura panorámica de turno más largo y devastador (Pabellón TMT de 08:30 a 11 - Paso en la escuela de 11:30 a 12:30; Turno de TMT de 14 a 20 y turno normal de UEA de 20 a 00) Tragedia total... pero bueno, había que hacerlo. Llegué temprano, y Coco había llegado antes que yo; después esperamos a Badkitty, que se demoró caleta en ponerse el traje de pabellón. Fuimos al HCVB y nadie pasaba visita. Fuimos a Pabellón y con Coco entramos a una reducción de fx de cúbito... cortita y aparentemente sencilla. Después, nos pasamos al pabellón del lado para ver una artroplastía de rodilla -prótesis y todo eso- igual piola, pero dieron las 11 y volvimos a la escuela para el paso. El doctor llegó como a las 11:45... y el paso de "Lesiones Posturales" duró 25 min. Además nos llevó super8 para que nos subiera la glicemia xD!

Y el turno de TMT por hoy suspendido, porque aún no se mandan las cartas de permiso a la posta del HCVB, así que ni modo... jaja pero igual tengo que volver a las 20... pero 6 horas menos es sensacional!

Día 38 - Sus buenos dipironazos

El día de hoy fue de aquellos en que no se halla la hora de que el reloj avance y que el turno pase y estar en la casa. En la mañana, hora de entrada a las 8:30 en el Pabellón 7 del HCVB... Llegué a las 8:35... pero el resto, obvio que mucho más tarde. En fin... Habían 2 cirugías: Una en el 6 y otra en el 7. Me quedé con Coco en la del Dr. Pinochet que era una prótesis de cadera derecha... vimos muy poco; porque aparte, nadie podía entrar de ayudante, porque ya habían 4 cirujanos, así que ni un brillo. Esteban y Badkitty se quedaron en la reducción de fx de radio con la Dra. Evans. Pablo andaba por ahí, porque él anda en TMT infantil, así que igual piola.

La cirugía fue larga, y dp acompañamos al doctor a TMT a ver a una señora que tenían que sacarle los Clavos de Kirschner y hacerle una tracción previa a la instalación de clavos endomedulares. Heavy!!! viendo como le atornillaban los clavitos y todo eso (casi bíblico!) De ahí el doc nos dejó libres, así que fui a la escuela a la reunión de SOCEM. Igual piola, más que todo conversé con Pía. A la salida... TRININIIIIII! encontré a Ramón, que también está en trauma, y tenía turno de 14 a 20... así que piola (pero esto será por hoy y x mañana T_T) Badkitty se arrancaba de a ratos y se fue temprano.

De las firmas de procedimientos, no conseguí ninguna hoy T_T... Lo que sí hoy nos peleabamos x los dipironazos... mínimo 10 puse, hace tiempo que no ponía tantas inyecciones!. Una niña que le cayó un vidrio en la muñeca (apedrearon la micro donde venía) dejó el box como película gore, después le dio una reacción vagal, se desmayó varias veces y relajó esfínteres... justo en mi zapato. Suuuuper! Llegó el Doctor Almarza y dijo ¿Quién quiere drenar un absceso? YO!!!!! (ni la pensé) Coco me asistió e igual fue piola...

Y eso... esperando desesperadamente las 20 hrs. Mñn se viene peor! Desde las 8:30 a las 12:30 en pabellón; desde las 14 a las 20 turno de TMT y de 20 a 00 turno normal. Dios me ampare.

Día 37 - "Estamos Jugados"

Día 2 en traumato... llegué al box a las 08:07 y la mañana empezó piola, con un accidente de tránsito, o sea... un choque, pero a nadie le pasó nada malo, pero se tomaron muchas radiografías, vimos manejo de los posibles PTM y todo eso. Después unos FAP varios de dolores de muñeca y demases. Al rato fuimos a ver a un caballero en observación Obs Artritis Séptica de Rodilla derecha, cuyo principal diagnóstico diferencial era TVP (y dónde diantres le hacen el ecodoppler?) y de ahí llegaron los niños de quinto... con decir que éramos 9 en el box (si contar al doc) y la Dra. Fuentes -jefa del turno 4- echó a la mitad, xq era too much. Entre todo y todo, puse dos férulas, hartos dipironazos (las ampollas se portaron bien hoy), vimos unas rx raríficas... Llegó el papá de "La Pepona" (la pabellonera estrella de Gine HCVB), porque se desbarrancó en no sé qué cerro y alcanzó a tirarse del auto, así que llegó con una herida en la pierna izquierda que se pensaba que era fractura expuesta, pero Ohh! sorpresa!!! la Rx mostraba que la pierna estaba bien, pero tenía fractura de la cabeza del peroné!.

Y me inmolé y suturé al caballero... un punto, pero con chico tu aseo, teniendo que cuidar al 500% la técnica aséptica, porque tenía a "Pepona" encima mío mirando lo que hacía... uffff si hasta me preparó el campo estéril! qué cuquito!

Y en eso estuve todo el rato... hasta que dieron las 2 y estuvimos jugados todo el rato xD! Me vine a almorzar y volví a la escuela para paso de primeros auxilios.

Día 36 - Calor Infernal

El día de hoy fue extraño. Partí la mañana en el Fricke. Tenía que llegar a las 08:15 para recibir el programa de TMT, pero llegué a las 07:45, así que estuve donde Fabián tratando de leer algo por mientras. Después fui a la secretaría y Coco ya estaba, así que ambos pedimos HCVB y lo logramos! ;) las dos primeras semanas estamos juntos y después en trauma infantil nos separamos... chaaan! Estudiamos el programa para ver qué onda y de ahí volvimos a Valpo cada uno por su cuenta. Nos juntamos con Coco en la escuela y de ahí fuimos a la posta. Sorpresa!! Badkitty también está en la posta, y Esteban igual :D así que piola el grupo todo el rato. Otro break en la escuela y de ahí viendo pacientes.
Las horas hasta las 14 igual se pasaron volando: entre que puse una bota corta de yeso, una férula, un ingreso de una fractura de pelvis, una sutura... igual bien!, y eso... mirar muchas radiografías, conversar, lumbagos, dolores costales... etc.
Y salí a las 14:05; regresé a la escuela a buscar mis cosas y de ahí a mi casa. Almorcé y después volví al turno... que estuvo "todo lo que es light"... no vi casi nada de pacientes "on my own" pero cosas semiológicas interesantes sí, como una parafimosis y su reducción manual; una hernia inguinal estrangulada y una isquemia crítica de EID con necrosis del primer ortejo. Después al 7, como a las 19:30 un TFD y chaaaan! se acabó el turno.

Día 35 - El último día

...en dos meses.

Llegué temprano e iba a ir rápido para no olvidar nuevamente dejarle indicaciones a la paciente. Fui, cambié las indicaciones por las adecuadas y le dejé la última receta que me quedaba. De ahí pedí exámenes preoperatorios de todo lo que se me ocurrió. Subí -ya a las 8:20- y cáspitas! la reunión de Cirugía era a las 8:15... y tuve que entrar... estaban todos ahí, waaa! -igual ni me pescaron- Igual piola la presentación del Dr. Seguel acerca de Qx de control de daños.

De ahí visita x el sector E... me llegó paciente nuevo: Un obs TVP que tenía dolor exquisito en la pierna izquierda. La cosa es que cuando llegó el Dr. Bombin... yo ya tenía el ingreso casi listo y no había cachado que en la cara lateral externa de la pierna izquierda, tenía 3 equímosis (o si las vi no les di importancia) más encima que uno examina a los pacientes desde la derecha... la cosa es que al doc no le pareció TVP, porque el dolor era exquisito y además esas equímosis de mas que se iban a ulcerar en tiempo más. O sea... lo más probable es que sean úlceras hipertensivas.

De ahí mil paperwork... interconsultas a mil cosas, exámenes too much y todo eso. Lo Bkn es que me dieron esférica con las IC a Medicina para el ajuste de Insulina de la Sra. Irene; y la IC a Kine para la Kinesioterapia al caballero secuelado de AVE. Mish! Hoy pedí IC a cardio para un riesgo qx y una IC a UCE para la sra. del by pass.

Y entré a Pabellón, a una safenectomía + RCA y un cierre de muñón de amputación. Nada muy espectacular, todo normalito, pero igual... experiencia quirúrgica al fin. En el intertanto me llamó Coco y estaban las notas del desastre de prueba del lunes. Y tb me llamó Pía pk su abuelita se internaba en el pensionado; así que después fui a hablar un ratito con ella.

Y de ahí más paperwork antes de venirme. Mañana a resumir lo que falta para aliviarle el trabajo a la Becada, porque en verdad se le viene duro la proxima semana... 20 y tantos pacientes ella sola!

En feen... ahora a leer algo de HDA para el coloquio de mañana y más rato turno, así q se viene actualización.

Día 34 - El día "No Vascular"

El día en general no prometía mucho... especialmente si consideramos que la tabla de hoy tenía 0 cirugías de vascular, salvo una angioplatía aórtica de pensionados a las 2 de la tarde. Llegué y partí por el G. Vi a la señora Irene y noté que había llegado una paciente nueva a Dr. Bombin - que originalmente era del Dr. Bronfman- Indicaciones, Evolución de Señora Irene... el ingreso de la otra señora para más rato.

Después bajé al E; donde vi que quedaban los 3 pacientitos; conversé con ellos y de ahí me conseguí el permiso del Dr. Labbé para dar de alta al caballero del IDE, así que hice esa alta. De ahí ver la patita del Sr. Cerda, que igual tiene sus zonas de tejido desvitalizado; el caballero de la angiografía al que aún no le puedo auscultar ni soplo ni frémito... y eso.

Mientras escribía las evoluciones y las indicaciones, llegaron los alumnos de IV... ahí les di un paciente a cada uno, para que obtuvieran la historia y después conversamos un rato de Anato Pato. Después hicimos revisión rápida de las historias, les dije que revisaran Úlceras de las EEII y Pie DM. Los dejé ir para que estudiaran.

Después llegó el Dr. Arístides pidiendo que le hicieramos dos altas, porque Danae había congelado. Como estábamos sin trabajo, con Coco hicimos una cada uno, y el doc comentó que tenía una tiroidectomía total, así que hice un "Cristinazo" ("Puedo ir puedo ir puedo ir!?") así que después del alta fui... uuuu fue sequísima... era un cáncer papilar de los malos malos (de los que vamos a ver en el trabajo) y heavy... la tiroidectomía partió recién después de sacar una metástasis que parecía pelotita de ping pong. Después tiroidectomía que llegaba hasta el mediastino, con miles de ganglios comprometidos, del tamaño de pelota de ping pong... al final fue un vaciamiento RADICAL RADICAL RADICAL de cuello... quedí sólo tráquea y esófago y nada más... heavy, pero valió la pena entrar.

Después almorcé y volví a las evoluciones... y me acuerdo de la señora del ingreso... DAMN! No era solo el ingreso! sino tb indicaciones... uffffffff... ya eran como las 2 de la tarde, por lo que no tenía caso dejarle indicaciones T____T, así que mañana a dejarle bien puestas sus glibenclamidas y metforminas, porque las indicaciones de ingreso estaban ahí no más... y hay que regularizarle las glicemias de alguna forma.

Día 33 - Trininii!

El dia de hoy no fue tan fome, pero anduve guateando un poco. En la mañana llegué más o menos temprano, sin ninguna esperanza de hallar mi carpeta. Fui a ver a la señora Irene; le dejé indicaciones y receta... de ahí fui al sector E y miré rápido los pacientes del mural: uno nuevo para mí (o sea, paciente nuevo del Dr. Bombin) Ahí llegó Coco y después el Dr. Seguel, que nos "invitó" a una angiografía del señor Ahumada (que tiene un by pass + pie diabético amputado). Al final no pude entrar (así como entrar scrubs in y todo lo demás), porque sólo había un traje estéril extra, así que Coco entró y yo miré desde fuera. Después llegó el Dr. Bombin. El resultado fue que: "El by pass estaba tapado", así que fueron a hablar inmediatamente con el Dr. Ortúzar a ver si les donaba un pabellón, así que sí... pero esperar.

Vimos a los pacientes: los de pensionados y todo eso, yo dando jugo que la señora de la angiografía de ayer quizás tenía algo reumatológico, porque le encontré desviación cubital (el dr. no me pescó mucho, onda "sí, tienes razón, pero lo importante es que no tenga nada vascular, VHS baja... quizás sea artrosis"... en definitiva FILO)... y después a Pabellón -hace días que no entraba en serio- igual es más sofocante ahora pabellón, estando lleno de alumnos de IV mirando -pensar que hace 2 años nosotros también molestábamos- ahí guateando con la vancomicina :S! Se le hizo una angioplastía a lo bruto al caballero gracias a santa venita colateral, igual fue seco... y fue mi experiencia qx del día.

Después tuve que hacer el ingreso de un paciente que hoy iba a hacerse una angiografía de 4 vasos que no pudo hacerse por el retraso con don Iván. así que ya era... Cuando terminé eso hice las recetas que me faltaban y más (una que necesitaba la paramédico y que Christoph no hizo, pero en verdad se la hice porque ella me encontró mi carpeta de Hello Kitty!!)

Almorcé y después volví a escribir las evoluciones. Después la enfermera del S-E me echó la foca porque estaba pidiendo muchos hemoglucotests y que mas encima le quería descalabrar el esquema de los hipoglicemiantes orales... me dijo que no leía las glicemias y mil otras cosas mas... pero de más que se sorprendió cuando le dije las glicemias de ayer y de hoy de un caballero y que me parecía conveniente seguírselos tomando aunque fuera 2 veces al día y no 3. Ya era...

Y después me vine flash a mi casa, dejé algunas cosas y de ahí fui al Fricke a un paso de RCP. Fue un trininii con todo, porque vi a hartos amigos que no veía hace tiempo. No pesqué mucho lo de RCP... o sea sí, pero hasta por ahí no más... porque como que me lo sabía todo. Más encima que la fuente de estudio ya me la había estudiado el año pasado para los pasos de primeros auxilios, así que piola. De ahí conversé con Badkitty largo rato... como en las épocas de alumnas T___T.

Día 32 - ¿Adiós Hello Kitty?

El día de hoy fue de esos en que hay cosas que salen bien, otras más o menos y otras mal. Llegué al hospital a las 7:35. El quinto piso estaba cerrado, así que fui al cuartucho de 20x20 a cambiarme de ropa y dejar la mochila. Fui al sector G a ver a la señora Irene, la evolucioné, le dejé indicaciones y todo eso; y posteriormente bajé al E. Vi al Sr. Toro; después al Sr. Cortés; les dejé evolución + indicaciones. Ahí nos pusimos de acuerdo con Coco para pedirle al Dr. Bombin dar el examen oral de vascular el mismo día de la prueba escrita. Menos mal que accedió. Después pasamos visita con los pacientes: El doctor le hizo un aseo al Señor Cerda... al pobrecito le dolió más que no sé qué... igual le quedó un súper lecho sangrante, así que supongo que las curaciones con safgel resultarán. De ahí llegaron los alumnos de IV... y vimos a la señora Irene de nuevo... de ahí al pensionado. Al final el doc me dejó a cargo de los alumnos (súper :S!) y se fue. Tuve que hacerle el alta al señor Cortés y por mientras le expliqué a los niños cómo se hacía una epicrisis y de ahí los mandé a obtener la historia del caballero, y del otro caballero de la cama del frente que se iba a operar y que al final no se operó.

Mientras bajamos a pensionado -le tuve que hacer un ingreso a una señora Obs. Isquemia Mesentérica- les pregunté sobre las historias de ambos pacientes, y de ahí comentamos cosas y todo eso. Como dieron las 11 los dejé ir, así que seguí haciéndole la historia a la señora.

Después terminé las evoluciones pendientes y casualmente encontré al Dr. Bombin que volvió de no sé dónde, así que pude ir a la angiografía mesentérica de la señora. Igual algo nuevo y poco común -para variar- y me dieron las 14:30... y se suponía que tenía que estar a las 14:30 en la escuela, para la primera clase de primeros auxilios! Y se me perdió mi carpeta de Hello Kitty!!!! La busqué en el 5to piso, en el G, en el E, en el cuartucho de 20x20, en el pabellón de rayos y en el pensionados, y ni rastro... si la pierdo perdería: Mi librito de angio, las guías clínicas de vascular, unas cuantas recetas firmadas, unas ordenes de exámenes, y algunos apuntes... nada que no se pueda recuperar, pero material de estudio importante.

Llegué a la escuela a las 3 :S Damn... y no pude evitar sentirme viejísima al ver a los mechones

Día 31 - OWN3D!

En la mañana llegué temprano... con la neura a 1000 por lo de las pruebas, pero olvidándome un poco con toda la vorágine de los lunes por la visita de vascular y todo eso. Conversé con Coco esperando la visita y de ahí fui a buscar la radiografía de un caballero con aspergilloma... Después ya habían pasado la sala 24... así que en la 23 a ver qué pacientes hay y el doctor me hizo presentarle a todos sus pacientes -y no estudie nada para la visita!!!!!- menos mal que el viernes en la noche, como sabía de mi turno largo y de mi estudio de domingo, dejé resumidas y actualizadas las historias y evoluciones de mis pacientes para las visitas -aunque no me las aprendí- Al menos me sirvió para ordenarme.

Después llegaron los niños de IV, así que el doctor aparte de "Interna", o sea yo, tiene alumnos (2 alumnos) a quienes peché lápiz azul xD! (La interna puede mandar a los alumnos... yeah! eso dijo el doc) y bueno, mientras los interrogaba de cosas básicas (igual cuco) yo tenía que escribir megaflash las indicaciones y las recetas. Después me dijo que me quedara haciendo paperwork mientras llevaba a los niños al doppler.

Y tuve que hacer dos altas, tramitar shantamente un PAD (curación domiciliaria inventando que un caballero tiene pie DM ... OKEEEEY!) Hacerle el carnet de TACO al Señor Canelo y con eso me dieron las 12... y vino la prueba, en la que me fue COMO LAS REVERENDAS -O sea partí pésimo en cuanto a evaluaciones- Las pruebas son de 20 minutos con 20 a 24 alternativas. La cosa es que como mi prueba era de dos pasadas, Cancino se ranceó y a Coco y a mi nos hizo hacer 2 pruebas en 20 minutos -siendo que no era así- O-SE-A! 42 preguntas en 20 minutos!! Las preguntas de anestesia cabronas! o sea, en la pasada te dicen: NO APRENDAS FÁRMACOS... Okeyy y en la prueba te preguntan fármacos... CCM piola.. pero me preguntaron mucho de mama, y obvio que guatee, porque no habia visto NADA DE MAMA... damn it mientras escribo me baja la depre de nuevo.

De ahí fui a ver a los pacientes que me iban quedando, los evolucioné y todo eso. Me despedí de los pacientes de alta, y la esposa del Sr. Canelo me regaló 1 Kg de miel (trinini!!... obvio que no le dije que soy alérgica a la miel, y no es broma) Regresé a casa, descansé un rato y fui al turno de la posta... que no fue muy interesante.

(Flashback al sábado: El sábado fue foooome... lo único en que pensé desde las 9 hasta las 00 era QUIERO IRMEEEEE!. Más encima que fue Zapico, tonz me arranqué todo el rato. El mismo me cachó, diciendo: "La Dra. se me arranca"; de hecho, me ofreci para ir a comprar al jumbo las cosas de almuerzo-once-comida!... pero bueno, es lo que hay. Lo más EMOcionante que hice ese día fue ingresar una cetoacidosis diabética, y sentir por primera vez de mi vida el "Aliento a Manzana Verde")

El día de hoy el turno no distó mucho del sábado: Muchas nebulizaciones; muchos vómitos y dolores de guata varios... una sutura y sería. Ojalá mañana sea mejor... al fin me toca volver a pabellón, a un aseo quirúrgico por pie diabético neuropático.

Día 30 - Llueve sobre la ciudad

Hoy fue un día extraño, pasable, no olvidable ni recordable, pero detalles pasarán a la historia, especialmente por haber sido la primera lluvia del año.

Para variar llegué temprano, luego de una larga vuelta por los cerros, dado la pavimentación de Calle Ibsen... no es por nada, pero se ve bonito desde arriba el plan con las pequeñas lucecitas en degradé...

Llegando allá, con todo el ánimo para hacer las cosas rápido y bien, para que no me molestaran con las indicaciones y las recetas, aún no había empezado el paso con Dr. Garrido, pero me dio latita ir, así que fui al sector G -el único momento en el día en que estuve por allá, así que no me "foquearon" por las curvas perdidas. Ahí vi a la señora Irene, que estaba bien, aunque en su curva se veían presiones y glicemias oscilantes (una crisis hipertensiva en la noche; un HGT de 500 y algo como a las 7 de la tarde...) ahí le dejé ciprofloxacino, y a las 8 am ya tenía su evolución, indicaciones y recetas listas.

De ahí fui al sector E, porque ahí tenía más pacientes: 6, sin contar al Sr. Rojas Lazarte, porque los neurólogos aún no lo devuelven. Ahí partí por orden: el caballero de la safenectomía que me molesta N con los "Problemas de Gestión"... uffff me carga que la gente me alegue por esas cosas, siendo que no es mi problema, sino del gobierno. En feeen. De ahí viendo a los otros pacientes, hasta que me llamó la hija del Sr. Palma y ahí le estuve explicando que no era TVP y todo eso. Justo pasó el doctor, así que ahí habló con el doctor también... y además aprovechó para pasar visita quickly... conoció al paciente del pie diabético; y también me comentó los cambios y eso. Así que me dejó varias recetas firmadas. Y ahí me puse a trabajar. A las 10:20 todos mis pacientes estaban evolucionados, con indicaciones y recetas listas. Y el caballero de la safenectomía con el alta tramitada, así que la enfermera y las paramédicos quedaron felices y por ende no iba a colapsar por eso.

De ahí iba a poli, y justo me encontré al Doc, así que me llevó. No fueron tantos pacientes... o quizás esperaba más después de haber ido al de Dr. Seguel el martes, pero se me hizo corto. Me encontré a la mamá de Mafe, que iba a consultar por várices :o! Tuve que hacer 2 ingresos y ahí subí al HEP.

Almorcé y chatée mientras comía; me cambié de ropa y fui a pabellón por el IDE... pero ya había terminado... wtv! justo me encontré a Dr. Seguel que me dijo que había terminado Harry Potter 7 xD!!!!! De ahi fui a molestar al laboratorio clínico porque no llegó el resultado de Protrombina TTPK del Sr. Canelo... al final me lo dieron y tenía 2,02 (súper!), igual hoy le dejé 1/4 de neosintrón y para el fds 1 y 1. El lunes se va de alta. Hice mis resúmenes para la visita de vascular del lunes y salí como a las 15:30... llegando al 5to piso... SORPRESA!! Lluvia torrencial! pero de esas lluvias ricas, sin frío, y donde es bkn tomarse un helado

Día 29 - Povidona Style

El día de hoy fue de aquellos que no pasará a la memoria como bueno... tampoco como malo, es de los olvidables. Llegué temprano, y a las 7:50 ya estaba en el sector E dejando la tremenda batería de exámenes para el paciente con pie diabético; también el TP para don Eugenio (para ver como le había ido con el 1/2 neosintron) y todo eso. Dos pacientes nuevos, o sea, ni tanto, porque uno estuvo hospitalizado la semana pasada por safenectomía, la cual no le hicieron por escasa disponibilidad de pabellón y anestesista; y el otro, un paciente con ulcerillas de la pierna izquierda que ahora entraba para un IDE.

Así que empecé a evolucionar a los pacientes como todos los días, viéndole la ulcerilla al caballero con pie diabético que estaba bien feíta, hasta que, empezando la evolución dicen "Interna Herrera a pabellón", así que fui rauda, me lavé con lo primero que encontré -clorhexidina no había asi que aplicando jabón de yodo, el cual goteó a mi pantalón rosado y waaaaa!! lo manché, y todas las pabelloneras me decían "No sale, no sale..." así que entré en tragedia. La operación era la amputación de ortejo de la Sra. Irene, que menos mal que se la hicieron con local, porque la señora estaba megapreocupada y de más que las presiones se le iban a disparar de nuevo. Vi el final no más... sniffffff

Ahí a pasar visita con el doc: El caballero "que entró por arterias y salió por venas, que no era TVP" quedó con ATB EV y le pedí todos los preop para su qx por EAO; la señora Georgina, "que no era TVP" la di de alta; el caballero de la úlcera tiene todos sus preop OK; le inicié cloxa-metro al caballero de pie DM y esperé todo la mañana el resultado del TP de don Eugenio, presionando a la enfermera para que le sacara sangre, llamando al laboratorio de hemato, porque el doc estaba con toda la onda para darlo de alta, y el Señor Rojas Lazarte aún no vuelve del HCVB... :S

Al final no hubo flebografía para la que estaba en tabla y no entré a la angiografía por terminar todo lo que escribí más arriba, con sus respectivas evoluciones + indicaciones + recetas.

Como a las 12:15 fui a almorzar y cuando regresé tipo 13... había llegado el TP de don Eugenio... uffffffff el TP estaba en 11% y el INR en 5,7 (cuando los pacientes están anticoagulados con niveles INR entre 5 y 6 tienen altas probabilidades de sangrar), así que me vino el ataque... que hago!!!!!!! Ahí ubiqué al doctor Kotlik que estaba de residente, le presenté el caso y me dijo que por hoy suspendiera el anticoagulante... (es lógico, pero quería que un doc me lo dijera), y que lo más probable era que su dosis quedara en 1/4 de pastilla.

Después recibí (recibimos con Coco) retos no merecidos por unas curvas perdidas de la sala 34 de mujeres... y que van a hacer sumario y no sé qué si no aparecen... y yo ni siquiera he entrado a la sala 34!!!! en fin. Habiendo actualizado la lista de pacientes me declaré libre y vine a mi casa. Sniffff. Ojalá mañana sea mejor

Día 28 - En tragedia

El día de hoy no fui a pabellón, porque además que no estaba en tabla, tenía mucha latita. En la mañana partí mi "visita" desde el sector E. Pude pillar bien a Dr. Bombin y dejamos indicaciones y todo, obvio que no todas, pero discutimos la gran parte. Después, bajé con el Sr. Palma a ver lo de la ecodoppler, porque como el doc tenía una qx de by pass (que duró como 3 hrs y media) tuve que esperar a que lo hiciera Dr. Elgueta. Al final, a pesar de tener toda la clínica sugerente, el doppler salió normal :O!

Después vuelta a sala a dejar indicaciones y cosas raras... hasta que llegó el Sr. Canelo, desde el HCVB, ya que tenía control con el NC. Todo bien... ouch! me toca ajustarle el TACO... mmm ... INR de 3,9 (lo ideal es entre 2 y 3... no más de 3,5!, que hago!!) Después los paramédicos me avisan que dos pacientes Obs. TVP tenían el doppler "No compatible con TVP"... so... ¿tengo permiso de suspender la heparina?? ¿Inicio cloxa? ¿Doy el alta? cáspitas! Y el doctor no aparecía. Después ingresó un paciente con Pie DM mixto (Isquémico + Neuropático)... así que fui a ver las indicaciones de otro paciente con lo mismo... y ahi todo eso... Y NO TENGO RECETAS! y el doc no saleeee... mueroo! y presión de los paramédicos y todo esoooO! waaaaaa! colapso.

Como no podía hacer nada si el doc no salía de pabellón, como a las 13 fui al quinto piso a almorzar, estuve un rato en MSN y todo eso. Llamé a Coco, pero la operación aún no terminaba. mmm... conversé con un interno de Medicina nuevo (Rodolfo... que le suspendería la heparina... pero igual) Después Lore me ayudó un poco a entrar en calma. Hasta que al final llegó la becada y aclaró mis dudas... ufffff... Al señor Canelo le bajé a 1/2 Neosintrón y mañana le pido el TTPK de nuevo. Las heparinas de las "No TVP" se suspendieron... claro que dejando profilaxis de 5000 U cada 12... y la señora que tiene edema y aumento de temperatura local, le inicié cloxa... todo con sus recetas... uffff la sufrí, pero al menos mañana ya no es....

Día 27 - ¿Termas de vascular?

Hoy fue un día leeento... o más que eso: MEGALENTO. En la mañana llegué como a las 7:30, llegué al quinto piso, ordené mis cosas y todo eso... y en verdad que la sala de estar de internos invita a sentarse a un "Haz todo haz nada". Probé al fin el sillón azul... ideal para tomar una siesta. Bajé a las 7:50, y ahí a actualizar la lista de pacientes... paciente nueva para Dr. Bombin con Obs. TVP, estuve harto rato haciéndole ingreso de vascular.

Después bajé y Dr. Bombin ya había visto a casi todos los pacientes de hombres. Demonios! Igual les tuve que dejar recetas e indicaciones. El Señor Rojas Lazarte está parapléjico... weird!. De ahí le comprobé al Dr. que no estaba dando juice, xq vio mi ingreso y mis indicaciones... uffff.

No estaba en tabla, xq ya era too much entrar al AAA estando la Dra. Villanueva de 3er ayudante. Después el doc iba a hacerle el doppler a la señora nueva, pero como se demoraron tanto, abortó misión.

Vi todos los pacientes que tenía que ver, evolucioné y mucho más... así que fui a mutar al 5to piso -leyendo las guías clínicas, MSN y todo eso- y escuchando las cosas que habla Pinuer :S! Comí como a las 12... y tuve que bajar xq la enfermera me llamó, pero al final era jugo (que terminó conmigo yendo a molestar al Dr. Seguel a pabellón), y después subí de nuevo.

Fui a poli con Dr. Seguel, igual fue mejor que el poli del lunes y del viernes... eso sí, fueron muuuuchos pacientes... uffff... aprendí cosas, vi un pie artropático de Charcot heavy (ideal para mi presentación de junio) y eso. De ahí fuimos a la UCI del HCVB a ver a la niñita que se accidentó el domingo -familiar del paciente de la fx expuesta de tibia a la que entré y de la señora con fx expuesta de muñeca a la que ingresé). Heavy, porque no se le puede hacer ecodoppler x el edema y tampoco angiotac x el metal de sus tutores externos.

Volví a casa hecha bolsa... y me autoindico reposo en trendelemburg. y tremendo! el lunes tengo la prueba de cabeza cuello mama y anestesia :s!

Día 26 - En medio de las cenizas

Ayer gracias al turno de la posta, apenas me di cuenta del megaincendio forestal que había, pero hoy el megasol rojo anclado en el cielo, la humareda, las cenizas y el ambiente pesado llenaron las retinas y los pulmones de todos. En la mañana llegué a las 7:30, y por fin estaba abierto el quinto piso!!!! yeahh! con la súper salita de internos con su frigobar, microondas, PC, hervidor, etc. así que bien por ese lado :).

Hice la visita rápida para actualizar la lista de pacientes y conocí a la becada nueva: la dra. Villanueva, igual es piola ella, si hasta tiene un lápiz de Hello Kitty ^.^

Fue la visita de vascular, y como lo había pauteado, ni nos pescaron -lo que igual es bueno- igual hablé del derrame pleural del Sr. Rojas Lazarte. De ahí la reunión de vascular, tomando apuntes chantas en el cuaderno.

Luego fui con el Dr. Bombin a Imagenología, donde se le hizo un ecodoppler color a una señora con Enfermedad de Takayasu, que por el momento no tiene tratamiento quirúrgico, porque su vasculitis está activa. Después, por fin se le hizo el doppler al señor Canelo, quien efectivamente tenía una TVP de la EII. Hoy le inicié el TACO.

Posteriormente iba a ir a poli con el doctor, quien me plantó, así que debí bajar por mis propios medios al CDA. Vi como a 3 o 4 pacientes y menos mal que sólo hice un ingreso. Volví al HEP, almorcé tranquilamente y más tarde bajé a hacer recetas, llenar el Consentimiento de la Sra. Irene (heavy explicarle su amputación), evolucionar y buscar exámenes en el Laboratorio clínico. También vi a la abuelita de Pao Chii, que con todo y todo, la devolvieron de la UCE y está megabien, salvo por un par de escaritas. Y con todo esto, me dieron las 16:50, así que volví a mi casa, en medio de las cenizas y la humareda.

Turno de Domingo

Escribiendo el día después, dado que el turno terminó después de las 12. Llegué al turno a las 8:50... con cero ganas de nada, y con la noticia de que Dr. Aliaga se fracturó el escafoides, así que un cirujano menos en el turno. Después lidiando con los FAPS escritos a mano -x ser fds- y viendo amigdalitis, dolores de wata varios y todo eso. De ahí fuimos con Lore y el Dr. Seguel a la UCI a ver una paciente con LES y una úlcera, que no estaba para cirugía, así que T___T. Después me tomé un café en el 7 y al volver al Box hice un ingreso de TMT (hubo un accidente automovilístico en San Antonio), y de ahí noté que había llegado don Ángel Ortiz, el paciente del by pass axilo femoral del jueves, porque aún seguía con su isquemia crítica de EID, así que correspondía la amputación supracondílea. Como dijo Dr. Seguel, que yo era la "médico tratante", me correspondió entrar a la amputación. Igual nada nuevo, pero lo top, es que me dejaron suturar el muñon distal. Ahí tuve un mini paso de suturas y nudos con el Dr. Gómez. Como necesitaban un interno para una operación de trauma, me tocó entrar altiro (uno de mis clásicos 2x1), así que bknoso. Vi una reducción de fractura expuesta de tibia grado II... heavy que faltaran implementos, la doctora se fue a dar una vuelta... y yo me tuve que quedar con el paciente :S!.

Cuando volvió hizo la fijación externa y seco, casi como transformers, mecano o juegos de niñitos... lo que sí, no habían materiales para fijar. Me mandó a buscar piola al piso de trauma, pero no había. Entre todo y todo, sin comer, me dieron las 5 de la tarde... HEAVY!

De ahí todo el rato se hizo algo insoportable. Se veía rojo por la ventana, por mil incendios forestales S=... el 7 recién fue como a las 21:30... una sobremesa gigante, hasta como las 22:20... de ahí una suturita... un paso de abdomen agudo, y chaaaan! terminaron las 15 horas.

C ya on saturday!